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2024年四川省盐亭县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，皮肤温暖多汗，此时首要的护理措施是（）

A.高流量吸氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅

D.静脉滴注抗生素

答案：C

分析：患者出现浅昏迷、球结膜水肿等，考虑是二氧化碳潴留引起的肺性脑病。保持气道通畅是改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件，所以首要措施是清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；应用呼吸兴奋剂应在保持气道通畅的基础上；静脉滴注抗生素主要是控制感染，不是首要措施。

2.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是（）

A.75%乙醇

B.50%硫酸镁

C.1:5000高锰酸钾

D.0.2%苯扎溴铵

答案：B

分析：会阴侧切伤口红肿，可采用50%硫酸镁湿热敷，能起到消肿的作用。75%乙醇主要用于消毒；1:5000高锰酸钾溶液常用于坐浴；0.2%苯扎溴铵用于皮肤、黏膜消毒。

3.患者，女，32岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，测血压120/80mmHg，脉搏78次/分，其头痛的原因可能是（）

A.颅内压升高

B.颅内压降低

C.脑血管痉挛

D.血压升高

答案：B

分析：腰麻后头痛主要是因为脑脊液从穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。患者血压正常，可排除颅内压升高和血压升高的原因；脑血管痉挛一般不是腰麻后头痛的常见原因。

4.某患儿，2岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，两肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.急性喉炎

答案：A

分析：患儿发热、咳嗽，咽部充血，两肺呼吸音粗，少量干啰音，符合上呼吸道感染的表现。支气管炎一般有较多的痰鸣音；支气管肺炎会有固定的湿啰音；急性喉炎有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等表现。

5.患者，男，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤，脑电图异常等表现，该患者最可能出现了（）

A.上消化道出血

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.感染

答案：C

分析：患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤及脑电图异常等，符合肝性脑病的表现。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；感染一般有发热等全身症状。

6.护士在为患者进行肌内注射时，为了减轻疼痛，下列做法错误的是（）

A.取合适体位，使肌肉放松

B.进针、拔针快，推药慢

C.同时注射多种药物时，先注射刺激性强的药物

D.选择细长针头，进针深度适宜

答案：C

分析：同时注射多种药物时，应先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，以减轻患者的痛苦。取合适体位、进针和拔针快推药慢、选择细长针头进针深度适宜等都是减轻肌内注射疼痛的正确方法。

7.患者，女，56岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在为其进行静脉补液时，应首先输入的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

答案：B

分析：糖尿病酮症酸中毒患者常有严重失水，应快速补充水分，生理盐水是等渗溶液，可快速补充血容量，纠正失水和休克，所以首先输入生理盐水。在血糖降至一定水平后再补充葡萄糖溶液。低分子右旋糖酐主要用于改善微循环；10%葡萄糖溶液一般在后续根据病情使用。

8.某孕妇，孕38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），胎心140次/分。最可能的诊断是（）

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并高血压

答案：B

分析：孕妇血压170/110mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断标准。轻度子痫前期血压一般在140～159/90～109mmHg；子痫是在子痫前期的基础上出现抽搐；妊娠合并高血压一般无蛋白尿等表现。

9.患者，男，68岁，因急性心肌梗死入院。在监护过程中，发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

分析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方