腹腔镜胆囊切除术手术知情同意书.pdfVIP

□胆囊：是发生在胆囊的，是常见病、多发病，主要见于成年人，女性常见。

胆囊成因十分复杂，是综合因素所致，目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发

生了改变。约20%-40%的胆囊可终生无症状，也可以表现为不良症状、胆绞

痛或急、慢性胆囊炎。胆囊切除是治疗胆囊的首选方法，对于有症状的胆囊应及时

行手术切除；对于无症状的胆囊，如较大、合并胆囊息肉、合并瓷化胆囊等状况下

也应考虑手术治疗。

□胆囊息肉：泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为

良理上可分为肉和非肉。大部分胆囊息肉为体检时B超检查发现，

多无症状，少数患者可有右上腹痛、、食欲减退等表现。少数胆囊息肉可能为早期

胆囊癌或可发生，因此以下情况可视为本病的：直径大于1cm；超过50

岁；单发病变；息肉逐渐增大；合并胆囊等，存在上述时应考虑手术切除胆囊。

手术潜在风险和对策

医生告知我腹腔镜胆囊切除术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列

出，具体的手术术式根据不同的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手

术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的、皮疹等症状到严重的过敏

性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险：

1.因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时，手术需改为方式进行；2.麻醉并发

症，严重者可致休克，危及生命；3.术中因解剖位置及关系变异变更术式；4.术中损伤

神管及邻近，如：肝脏、胰腺、胃肠道等，致胰瘘、肠瘘等；5.伤口积液、

、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成，切口疝；6.术中、术后伤口渗血、

；7.手术不能切净病灶，或残体存留，术后复发；8.术前诊断不明，或不排除

可能，具体术式视术中情况而定，可能要改变手术方式，扩大手术范围；9.

如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入，以石蜡切片结果为准，可能需要行二

血栓性静脉炎，肺栓塞或其他部位栓塞；14.多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）；

15.水电解质平衡紊；16.诱发原有疾病；17.因病灶或患者健康的，终止手术；

18.术后胃肠道，应激性溃疡，严重者；19.术中大，导致失血性休克，严

泌尿系统，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等。24.二氧化碳气腹造成的并发

症：气体栓塞、皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等；25.其它目前无法预计的风险和并

发症。

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有

吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，

甚至。

5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。