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2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据药物作用机制分类，下列哪种药物属于非甾体抗炎药？

【选项】A.皮质激素B.胰岛素C.糖皮质激素D.布洛芬

【参考答案】D

【详细解析】布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用。皮质激素（A、C）属于甾体类抗炎药，胰岛素（B）是降糖药，与题目无关。

【题干2】药物代谢的主要酶系统中，CYP450酶家族在肝脏代谢中起何作用？

【选项】A.分解生物碱B.氧化代谢C.水解代谢D.结合代谢

【参考答案】B

【详细解析】CYP450酶家族（细胞色素P450）主要负责药物氧化代谢，是肝脏药物代谢的核心酶系。分解生物碱（A）多依赖酯酶或氧化酶，水解代谢（C）由酯酶或酰胺酶催化，结合代谢（D）通过葡萄糖醛酸转移酶等完成。

【题干3】药物副作用与毒性反应的主要区别在于？

【选项】A.发生频率B.是否可预测C.治疗指数D.病理机制

【参考答案】C

【详细解析】副作用（A）是治疗量下与治疗目的无关的反应，但通常可预测；毒性反应（B）多在超量时发生，且难以预测。治疗指数（C）反映药物安全性的关键指标，指数越高副作用风险越小。病理机制（D）两者可能相似，但区别在于剂量。

【题干4】药物首过效应最显著的是哪种给药途径？

【选项】A.肌内注射B.口服C.皮下注射D.吸入

【参考答案】B

【详细解析】口服给药时，药物需经胃肠道吸收后经门静脉入肝，50%-80%在肝脏被代谢（首过效应），生物利用度显著降低。肌内注射（A）和皮下注射（C）直接入循环，吸入（D）经肺快速吸收，均无显著首过效应。

【题干5】关于药物相互作用，下列哪项正确？

【选项】A.酒精与头孢菌素联用增加毒性B.硝苯地平与β受体阻滞剂联用降低疗效

【参考答案】A

【详细解析】A正确：头孢菌素抑制乙醛脱氢酶，联用酒精易致双硫仑样反应（乙醛蓄积）。B错误：硝苯地平（钙通道阻滞剂）与β受体阻滞剂联用可能加重心动过缓，而非降低疗效。

【题干6】药物半衰期（t1/2）的生理意义是？

【选项】A.指导给药间隔B.预测药物浓度C.确定起效时间D.判断药物来源

【参考答案】A

【详细解析】t1/2反映药物在体内代谢速率，指导临床合理设定给药间隔（如半衰期短的药物需频繁给药）。预测药物浓度（B）需结合剂量和吸收速率，起效时间（C）由药物分布和代谢共同决定，与半衰期无直接关联。

【题干7】药物在血液中的分布特点不包括？

【选项】A.蛋白结合率高的药物脂溶性低B.药物跨膜转运依赖载体C.药物分布受体温影响D.细胞膜通透性影响分布

【参考答案】C

【详细解析】C错误：药物分布主要受理化性质（如脂溶性）、血浆蛋白结合率及组织屏障等因素影响，体温（如发烧时）可能通过代谢加速间接影响分布，但并非直接决定因素。

【题干8】下列哪种药物属于NMDA受体拮抗剂？

【选项】A.丙戊酸钠B.奎硫平C.阿米替林D.氯胺酮

【参考答案】D

【详细解析】氯胺酮通过拮抗NMDA受体发挥抗抑郁和麻醉作用。丙戊酸钠（A）为抗癫痫药，奎硫平（B）和氯胺酮（C）为抗精神病药，但作用机制不同。

【题干9】药物毒性反应的病理基础不包括？

【选项】A.药物蓄积B.剂量依赖性C.靶器官特异性D.自由基损伤

【参考答案】C

【详细解析】C错误：靶器官特异性（如阿司匹林致胃黏膜损伤）是毒性反应的重要特征，而自由基损伤（D）是部分药物（如苯并芘）的毒性机制之一。

【题干10】药物配伍禁忌不包括？

【选项】A.铁剂与钙剂B.硝苯地平与西柚C.维生素K与华法林D.青霉素与地高辛

【参考答案】D

【详细解析】D错误：青霉素与地高辛联用可能通过竞争肾小管转运体增加地高辛血药浓度，引发毒性。铁剂（A）与钙剂（如碳酸钙）联用影响吸收，西柚（B）抑制CYP3A4增强硝苯地平疗效，维生素K（C）与华法林（抗凝药）竞争代谢酶导致出血风险增加。

【题干11】药物代谢类型中，I相反应不包括？

【选项】A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.脱羧反应

【参考答案】B

【详细解析】I相反应（生物转化）包括氧化（A）、还原（如硝基还原）和脱羧（D）反应，II相反应（结合反应）包括葡萄糖醛酸化（C）、硫酸化等。水解反应（B）属于II相反应或外源性代谢（如酯酶水解）。