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2025年综合类-皮肤科住院医师-急诊科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-皮肤科住院医师-急诊科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者突发全身皮疹伴呼吸困难，血压90/60mmHg，心率120次/分，首要处理措施是？

【选项】A.立即补液扩容B.静脉注射糖皮质激素C.静脉推注肾上腺素D.口服抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】过敏性休克早期需立即使用肾上腺素（1:10000）0.3-0.5ml皮下注射，本例血压下降伴心动过速符合典型表现。补液扩容（A）和糖皮质激素（B）为后续治疗，口服药物（D）起效过慢。肾上腺素可快速缓解血管扩张和支气管痉挛，是抢救关键。

【题干2】确诊中毒性表皮坏死症（TEN）的金标准是？

【选项】A.病理学检查B.血清学检测C.皮肤镜检查D.药物激发试验

【参考答案】A

【详细解析】TEN需病理证实表皮及真皮网状层进行性坏死，特征性“表皮松解症样改变”（epidermolysisBullosa-likelesions）。皮肤镜（C）可观察皮肤脆性，但无法区分病理改变程度；血清学（B）和激发试验（D）无确诊价值。

【题干3】银屑病急性加重期最有效的治疗药物是？

【选项】A.窄谱UVBB.甲氨蝶呤C.阿维AD.依那普利

【参考答案】C

【详细解析】阿维A（0.5mg/dpo）可显著降低IL-12和TNF-α水平，缩短急性期病程。甲氨蝶呤（B）需隔日使用，依那普利（D）为ACEI类降压药。窄谱UVB（A）适用于静止期治疗。

【题干4】接触性皮炎患者禁用下列哪种疗法？

【选项】A.冷疗B.1%氢化可的松湿敷C.调节饮食D.皮肤保湿

【参考答案】B

【详细解析】急性期使用1%氢化可的松湿敷可加重皮肤屏障破坏。冷疗（A）可减轻炎症反应，皮肤保湿（D）需配合使用低敏润肤剂。饮食调节（C）改善变应原摄入。

【题干5】玫瑰痤疮患者不宜使用哪种治疗手段？

【选项】A.外用维A酸B.595nm脉冲染料激光C.生活方式干预D.红光疗法

【参考答案】D

【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）治疗禁用热能类激光（如红光疗法），易加重毛细血管扩张。595nm染料激光可精准破坏红斑和血管。维A酸（A）调节皮脂分泌，生活方式干预（C）控制辛辣饮食和日晒。

【题干6】诊断带状疱疹的必要依据是？

【选项】A.疱疹水疱沿神经单侧分布B.实验室PCR检测病毒DNA

【参考答案】A

【详细解析】典型表现为单侧沿神经节段性簇状水疱，伴神经痛。PCR检测水痘-带状疱疹病毒（VZV）阳性可确诊，但非必需依据。实验室检查（B）可作为辅助手段。

【题干7】冻疮治疗的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素软膏B.烟酰胺乳膏C.胰岛素局部注射D.多磺酸粘多糖乳膏

【参考答案】D

【详细解析】多磺酸粘多糖（D）可改善微循环，抑制炎症因子释放。胰岛素（C）仅用于糖尿病合并冻疮。烟酰胺（B）辅助改善皮肤屏障。糖皮质激素（A）可能加重冻疮溃疡。

【题干8】皮肤结核的典型皮损形态是？

【选项】A.结节性红斑B.溃疡伴卫星损害C.水疱群D.蜂窝状红斑

【参考答案】B

【详细解析】皮肤结核多继发于体内结核病灶，特征性表现为中心溃疡伴周围卫星状结节。结节性红斑（A）多与感染或自身免疫病相关。水疱群（C）见于带状疱疹或单纯疱疹。蜂窝状红斑（D）为Sweet综合征表现。

【题干9】卟啉症光敏症状最常见于？

【选项】A.暴雨后B.晒太阳能后C.饮酒后D.服用维生素B12后

【参考答案】B

【详细解析】原卟啉症（EPP）患者皮肤暴露于紫外线后出现灼痛、红斑和水疱，与血红素合成障碍导致皮肤对光敏感相关。饮酒（C）可能加重症状，但光敏反应主要来自紫外线照射。

【题干10】诊断银屑病关节炎需满足？

【选项】A.关节疼痛持续3个月B.跖趾关节受累C.病史结合皮肤表现D.类风湿因子阳性

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎需满足“银屑病+关节炎+关节外表现”三要素，皮肤表现（如银屑病斑块）是必要条件。类风湿因子（D）多为阴性。

【题干11】过敏性紫癜治疗中错误的是？

【选项】A.严重者输注血小板B.避免使用NSAIDsC.氯雷他定口服D.严重出血者输注新鲜冰冻血浆

【参考答案】A

【详细解析】过敏性紫癜（HSP）以毛细血管炎为基础，血小板功能异常但数量正常，输注血小板（A）无效且无适应症。新鲜冰冻血浆（D）用于凝血功能异常者。

【题干12】诊断