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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颈椎病合并脊髓压迫症状，行颈椎后路减压手术时，最常选择的减压节段是？

【选项】A.C3-C4B.C5-C6C.C7-T1D.T1-T2

【参考答案】C

【详细解析】颈椎后路减压术以去除责任节段后突骨块或椎间盘突出部分为主，C5-C6节段因椎间盘退变和黄韧带肥厚最易压迫脊髓前缘，故为最常见减压节段。

【题干2】关于骨盆骨折的手术时机，正确的是？

【选项】A.伤后48小时内B.肿胀消退后1周C.瘢痕形成后2周D.病情稳定后3个月

【参考答案】A

【详细解析】骨盆骨折后48小时内进行手术可最大限度减少盆腔内血肿形成和继发性肌肉坏死，促进骨盆环早期稳定性重建，延迟手术易导致继发感染或神经损伤。

【题干3】人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的最危险因素是？

【选项】A.术前血红蛋白100g/LB.术中失血量800mlC.术后抗凝治疗中断D.围手术期应用糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素可抑制抗凝血酶Ⅲ和促进纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）释放，显著增加术后深静脉血栓风险（OR值达2.3-5.1）。

【题干4】脊柱侧弯患者行支具治疗时，Cobb角超过多少度需考虑手术？

【选项】A.20°B.30°C.40°D.50°

【参考答案】C

【详细解析】Cobb角40°提示侧弯进展风险显著增加（年进展率1°/年），且患者疼痛、心肺功能代偿能力下降，需手术干预以防止结构性改变。

【题干5】骨肉瘤的病理分型中，以溶骨性破坏为主的是？

【选项】A.软骨肉瘤B.骨肉瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.软骨母细胞瘤

【参考答案】B

【详细解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）病理表现为编织骨和软骨岛交错，但溶骨性破坏型占35%-40%，易与成骨型混淆，需结合影像学特征鉴别。

【题干6】骨质疏松性椎体压缩骨折的药物治疗中，哪种是双膦酸盐类？

【选项】A.阿仑膦酸钠B.布洛芬C.降钙素D.乙烯雌酚

【参考答案】A

【详细解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性降低骨吸收，是骨质疏松性骨折的一线治疗药物，而布洛芬为NSAIDs类抗炎药。

【题干7】肩关节脱位后盂唇撕裂的典型影像学表现是？

【选项】A.肱骨头向前下方移位B.关节盂前下方骨缺损C.肱二头肌长头腱钙化D.三角肌钙化

【参考答案】B

【详细解析】盂唇撕裂后可见关节盂前下方（约2-4mm）的骨缺损带，CT三维重建可清晰显示关节盂唇连续性中断，而盂唇撕脱常表现为盂唇外移。

【题干8】膝关节不稳的年轻患者首选哪种手术方式？

【选项】A.髌骨复位术B.半月板移植术C.髌腱转移术D.交叉韧带重建术

【参考答案】D

【详细解析】膝关节不稳伴交叉韧带功能丧失者，采用自体肌腱重建（如腘绳肌腱）可恢复动态稳定性，术后10年成功率可达85%-90%。

【题干9】骨不连的病理基础是？

【选项】A.骨折端纤维化B.骨折端骨化C.骨折端未接触D.骨折端感染

【参考答案】A

【详细解析】骨不连的核心病理是骨折端纤维化组织形成，其内含毛细血管和神经末梢，但缺乏哈佛系统哈佛氏管结构，X线可见断端间透亮带。

【题干10】股骨头坏死的早期影像学特征是？

【选项】A.股骨头囊性变B.股骨头密度不均C.髋臼线变宽D.髋关节间隙变窄

【参考答案】B

【详细解析】T2加权MRI显示股骨头髓内高信号（水肿）伴皮质变薄为早期特征，X线早期仅见股骨头囊性变（Mooressign）和密度不均。

【题干11】关于骨肿瘤的病理分型，正确的是？

【选项】A.骨肉瘤和软骨肉瘤同属分化良好的肿瘤B.恶性纤维组织细胞瘤起源于纤维母细胞C.骨转移癌多见于肺和肝D.骨转移癌的病理类型与原发灶相同

【参考答案】D

【详细解析】骨转移癌的病理类型与原发灶一致（如肺癌小细胞癌转移至骨仍为小细胞癌），而软骨肉瘤分化程度高于骨肉瘤，恶性程度相对较低。

【题干12】脊柱后路内固定术后常见的神经并发症是？

【选项】A.脊髓损伤B.前角细胞损伤C.后角细胞损伤D.脊神经根损伤

【参考答案】A

【详细解析】后路手术中脊髓牵拉伤多见于椎弓根螺钉置入时，后角细胞损伤多见于颈椎后路融合术（发