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2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-脑血管疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)
2025年综合类-神经内科专业知识-神经内科专业知识-脑血管疾病历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】急性缺血性脑卒中溶栓治疗的黄金时间窗是?
【选项】A.6小时内B.4.5小时内C.24小时内D.48小时内
【参考答案】B
【详细解析】缺血性脑卒中溶栓治疗需在发病后4.5小时内(即“黄金时间窗”)内静脉给药,超过此时间窗可能增加脑水肿和颅内出血风险。选项A(6小时)是常见误区,选项C(24小时)和D(48小时)已远超溶栓有效时间。
【题干2】高血压脑出血最常见的出血部位是?
【选项】A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑
【参考答案】A
【详细解析】基底节区是高血压脑出血最常见部位(约占80%),因其区域血管壁较薄且代偿能力差。选项B(脑叶)多见于脑实质出血,选项C(脑干)出血易导致致命性并发症,选项D(小脑)出血多由血管畸形引起。
【题干3】下列哪种检查是急性脑梗死早期诊断的首选影像学检查?
【选项】A.脑电图B.脑脊液检查C.头颅CTD.MRI
【参考答案】C
【详细解析】急性脑梗死发病4小时内首选非增强CT排除出血,发病4-24小时CT可能显示低密度灶。MRI(选项D)虽更敏感,但需更长时间且无CT便捷性。选项A(脑电图)对脑梗死特异性低,选项B(脑脊液)主要用于排除出血性卒中。
【题干4】脑卒中后24-48小时内出现脑水肿最常见于哪种类型?
【选项】A.出血性脑卒中B.缺血性脑卒中C.蛛网膜下腔出血D.脑干梗死
【参考答案】B
【详细解析】缺血性脑卒中因缺血半暗带再灌注损伤和细胞毒性水肿,24-48小时脑水肿最显著。出血性脑卒中(选项A)在24小时内可能因血肿扩大引发水肿,蛛网膜下腔出血(选项C)以脑膜刺激为主,脑干梗死(选项D)易直接导致意识障碍。
【题干5】急性脑梗死CT影像特征中“模糊效应”最可能出现在?
【选项】A.急性期(6小时)B.恢复期(1周)C.溶栓后24小时D.出血转化期
【参考答案】C
【详细解析】溶栓后24小时CT显示“模糊效应”是血管再通后未再灌注区域的表现,提示半暗带存留。选项A(6小时)CT通常正常或仅见低密度灶,选项B(1周)可能出现软化灶,选项D(出血转化期)CT显示出血灶。
【题干6】脑卒中后早期血压控制目标(发病后1-2周)应?
【选项】A.140/90mmHgB.160/90mmHgC.180/100mmHgD.不控制血压
【参考答案】B
【详细解析】根据《中国脑卒中高血压管理指南》,发病1-2周血压控制目标为160/90mmHg(选项B),避免过低导致脑灌注不足。选项A(140/90mmHg)适用于非高血压脑出血患者,选项C(180/100mmHg)为长期目标,选项D(不控制)不符合指南。
【题干7】脑卒中后早期康复治疗的最佳启动时间是?
【选项】A.急性期(发病1周)B.恢复期(发病1-3个月)C.后遗症期(发病6个月)D.两者均可
【参考答案】A
【详细解析】脑卒中后早期康复(发病后48小时至1周)可预防废用综合征,改善肢体功能。选项B(恢复期)侧重功能重建,选项C(后遗症期)干预效果有限,选项D错误。
【题干8】脑卒中后并发应激性溃疡最常见于?
【选项】A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.蛛网膜下腔出血D.脑干梗死
【参考答案】B
【详细解析】出血性脑卒中(尤其脑出血量大)因应激反应和肠道缺血,并发应激性溃疡风险最高(约30%-50%)。缺血性脑卒中(选项A)并发率约5%-10%,蛛网膜下腔出血(选项C)约20%,脑干梗死(选项D)因意识障碍早干预风险低。
【题干9】脑卒中后癫痫发作最常见于?
【选项】A.急性期(发病1周)B.恢复期(发病1-3个月)C.后遗症期(发病6个月)D.任何时期
【参考答案】A
【详细解析】脑卒中后癫痫多在急性期(1周)发作,因脑水肿和神经细胞异常放电。恢复期(选项B)癫痫多与病灶瘢痕相关,后遗症期(选项C)发作率下降,选项D错误。
【题干10】脑卒中后深静脉血栓形成(DVT)的高危因素不包括?
【选项】A.仰卧位制动24小时B.既往DVT病史C.脑卒中类型为缺血性D.意识障碍
【参考答案】C
【详细解析】缺血性脑卒中(选项C)患者因偏瘫和活动受限,DVT风险显著增加(发生率约10%-30%)。选项A(制动)、B(既往DVT)、D(意识障碍)均为高危因
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