恶性淋巴瘤新分类.pptVIP

除滤泡型树突状细胞外的树突状细胞Langerhanscells(LC),interdigitatingdendriticcells(IDC),indeterminatecells和Veiledcells可能代表同一种细胞类型的不同分化阶段indeterminatecellsLCVeiledcellsIDC第94页，共137页，星期日，2025年，2月5日单核-吞噬细胞系统单核细胞（外周血）着色小体吞噬细胞（B细胞淋巴滤泡）窦组织细胞（淋巴结）组织内的吞噬细胞（多个部位）上皮样组织细胞形态：细胞核卵圆形或扭曲，中心或偏心，核膜薄，染色质细腻，核仁小，胞浆宽阔，嗜酸性，伴或不伴吞噬第95页，共137页，星期日，2025年，2月5日免疫表型除FDC外的树突状细胞CD68-(激活状态＋）CD11c和CD14–CD1a：LC+,IC+S-100:IDC++LC+CD4+/-FDC:CD21+,CD23+,CD35+,CD4-,S-100-/+单核细胞-吞噬细胞CD68+CD11c+,CD14+S-100–CD1a–CD4弱阳性第96页，共137页，星期日，2025年，2月5日组织细胞性家族中的两个群体尽管树突状细胞和单核-吞噬细胞族看起来为两个不同的细胞类型，实际上两者密切相关并互相重叠例如，在极端条件下，成熟的单核细胞能转化为朗格罕氏细胞第97页，共137页，星期日，2025年，2月5日树突状细胞病变反应性皮病性淋巴结炎滤泡性树突状细胞过度增殖／发育不良肿瘤性朗格罕氏组织细胞增生症树突状细胞肿瘤滤泡性树突状细胞肿瘤指突性树突细胞肿瘤其他树突状细胞肿瘤浆样单核细胞（树突状细胞）淋巴瘤？母细胞性NK细胞淋巴瘤？第98页，共137页，星期日，2025年，2月5日单核细胞-吞噬细胞增生反应性窦组织细胞增生症Rosai-Dorfman病嗜血细胞性综合征＆家族性嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症由于感染或外源性物质所致的组织细胞反应储积性病变肿瘤性急性单核细胞白血病＆单核细胞性淋巴瘤组织细胞性肉瘤恶性组织细胞增生症Erdheim-chester病？第99页，共137页，星期日，2025年，2月5日滤泡性树突状细胞肉瘤一种认识不足的肿瘤,少见年龄:年轻人,平均年龄=44岁性别:无明显差异受累部位:-淋巴结占2/3-结外部位：腹腔内，扁桃体，软组织，纵隔第100页，共137页，星期日，2025年，2月5日滤泡性树突状细胞肉瘤病理所见有边界或浸润性边缘推进型而不是渗透型生长生长方式多样-栅栏状，最常见，类似MFH-束状-旋涡状，类似脑膜瘤-弥漫性-滤泡状或结节状-梁索状第101页，共137页，星期日，2025年，2月5日第102页，共137页，星期日，2025年，2月5日第103页，共137页，星期日，2025年，2月5日滤泡性树突状细胞肉瘤瘤细胞形态梭形，最常见，卵圆形和多角形融浆性细胞核圆形／卵圆形，核膜薄胞浆透明或颗粒状核仁清楚，有时显著细胞核趋向不规则成簇分布，即不同区域每单位面积内细胞核的数量相差很大可能显示明显的核异型核分裂相有差异，1-20／10HPF第104页，共137页，星期日，2025年，2月5日第105页，共137页，星期日，2025年，2月5日第106页，共137页，星期日，2025年，2月5日第107页，共137页，星期日，2025年，2月5日第108页，共137页，星期日，2025年，2月5日滤泡性树突状细胞肉瘤其他成份散在多核巨细胞小淋巴细胞，T＞B-混杂分布