心衰病人试卷及答案.docxVIP

心衰病人及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不是导致心力衰竭的常见病因？

A.冠心病

B.高血压

C.慢性阻塞性肺疾病

D.缺铁性贫血

答案：D。解析：冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病都是导致心力衰竭的常见病因。冠心病可引起心肌缺血坏死，影响心脏功能；高血压增加心脏后负荷，长期可导致心脏结构和功能改变；慢性阻塞性肺疾病可引起肺动脉高压，进而导致右心衰竭。而缺铁性贫血主要影响血液携带氧气的能力，一般不会直接导致心力衰竭，严重且长期的贫血可能会增加心脏负担，但不是常见的直接致病因。

2.左心衰竭最早出现的症状是：

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重。端坐呼吸是肺淤血达到一定程度，患者不能平卧时出现；夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，但出现时间晚于劳力性呼吸困难；急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。

3.右心衰竭的主要体征是：

A.交替脉

B.颈静脉怒张

C.双肺底湿啰音

D.阵发性夜间呼吸困难

答案：B。解析：颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，提示体循环淤血。交替脉是左心衰竭的重要体征；双肺底湿啰音和阵发性夜间呼吸困难主要见于左心衰竭。

4.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是：

A.增强心肌收缩力

B.减慢心率

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

答案：A。解析：洋地黄类药物的主要作用是增强心肌收缩力，增加心排出量，从而改善心力衰竭患者的症状。它也有减慢心率的作用，但这不是其主要目的。洋地黄类药物对心脏前、后负荷无直接降低作用。

5.下列哪项不属于心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.妊娠和分娩

D.高钾血症

答案：D。解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，特别是快速性心律失常可诱发心力衰竭；妊娠和分娩会增加心脏负担，诱发心力衰竭。高钾血症本身不是心力衰竭的常见诱因，反而可能是某些心力衰竭治疗过程中使用保钾利尿剂等引起的电解质紊乱。

6.心力衰竭患者饮食应采用：

A.低盐、高蛋白、高维生素饮食

B.高盐、低蛋白、高维生素饮食

C.低盐、低蛋白、低维生素饮食

D.高盐、高蛋白、低维生素饮食

答案：A。解析：心力衰竭患者需要控制钠的摄入，以减轻水肿和心脏负担，所以应低盐饮食。同时，为了维持身体的营养需求和增强抵抗力，需要摄入高蛋白、高维生素的食物。

7.诊断心力衰竭最有价值的检查是：

A.心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.放射性核素检查

答案：C。解析：超声心动图可以清晰地显示心脏的结构和功能，如测量左心室射血分数等，对于诊断心力衰竭、评估心脏功能具有重要价值。心电图主要用于检测心律失常等情况；X线胸片可显示心脏大小和肺淤血情况，但对于心脏功能的评估不如超声心动图准确；放射性核素检查也可评估心脏功能，但不是最常用和最有价值的检查。

8.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内酒精的浓度是：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。解析：急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻呼吸困难。

9.心力衰竭患者出现水肿，其水肿常首先出现在：

A.眼睑

B.面部

C.身体下垂部位

D.腹部

答案：C。解析：心力衰竭患者的水肿是由于体循环淤血导致，一般首先出现在身体下垂部位，如双下肢等。眼睑、面部水肿常见于肾脏疾病等；腹部水肿多在病情进一步发展，出现腹水时才明显。

10.以下哪种药物可用于改善心力衰竭患者的远期预后？

A.地高辛

B.呋塞米

C.卡托普利

D.硝酸甘油

答案：C。解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），延缓心室重构，改善心力衰竭患者的远期预后。地高辛主要用于增强心肌收缩力，改善症状；呋塞米是利尿剂，用于减轻水肿和心脏负荷；硝酸甘油主要用于扩张血管，缓解心绞痛症状，对远期预后改善作用不明显。

11.左心衰竭时肺部啰音的特点是：

A.两肺散在干、湿啰音

B.两肺满布干、湿啰音

C.固定性局限性湿啰音

D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变

答案：D。解析：左心衰竭时，由于肺淤血，湿啰音常见于两肺底，且随着患者体位的改变而发生变化。两肺散在干、湿啰音可见于多种肺部疾病；两肺满布干、湿啰音多见于急性肺水肿等严重情况；固定性局限性湿啰音常见于肺部局部病变。

12.心力衰竭患者使用利尿剂时，