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必威体育精装版2025版医院短缺药品管理制度

一、总则

为了加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规、政策文件以及行业规范，结合本医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内部与短缺药品管理相关的所有部门和人员，包括但不限于药剂科、临床科室、采购部门、信息管理部门等。短缺药品是指在一定区域内不能正常供应，不能满足医疗机构临床需求的药品，涵盖了因原料供应、生产、流通、使用等多种因素导致的药品供应不足情况。

二、管理组织与职责

1.短缺药品管理工作小组

成立由医院分管领导任组长，药剂科、医务科、临床科室、采购部门、信息管理部门等相关部门负责人为成员的短缺药品管理工作小组。

负责贯彻落实国家和地方有关短缺药品管理的政策法规，制定医院短缺药品管理的规章制度、工作流程和应急预案。

定期召开会议，研究解决短缺药品管理工作中的重大问题，协调各部门之间的工作，确保短缺药品管理工作的顺利开展。

2.药剂科职责

负责短缺药品的日常管理工作，包括短缺药品的监测、预警、采购、储备、调配和发放等。

建立短缺药品信息数据库，及时收集、整理和分析短缺药品的相关信息，为医院短缺药品管理决策提供依据。

加强与药品供应商的沟通与合作，及时了解药品供应情况，协调解决短缺药品的供应问题。

指导临床合理使用短缺药品，根据临床需求和药品供应情况，制定短缺药品的使用计划和替代方案。

3.医务科职责

负责组织临床科室开展短缺药品的临床评估和替代药品的遴选工作。

协调临床科室之间的短缺药品使用，合理调配医疗资源，确保临床治疗的连续性和安全性。

加强对临床医生的培训和教育，提高医生对短缺药品管理的认识和合理用药水平。

4.临床科室职责

及时向药剂科反馈本科室短缺药品的使用情况和需求信息，配合药剂科做好短缺药品的监测和预警工作。

根据临床实际情况，合理使用短缺药品，严格掌握短缺药品的适应证和禁忌证，避免浪费和滥用。

参与短缺药品的临床评估和替代药品的遴选工作，提出合理的建议和意见。

5.采购部门职责

负责短缺药品的采购工作，严格按照医院的采购管理制度和流程进行操作，确保采购药品的质量和供应的及时性。

加强与药品供应商的合作，建立长期稳定的供应关系，积极拓展采购渠道，确保短缺药品的供应。

及时了解药品市场价格动态，合理控制采购成本，确保医院的经济效益。

6.信息管理部门职责

负责短缺药品信息管理系统的建设和维护，确保系统的稳定运行和数据的安全可靠。

为短缺药品管理工作提供信息技术支持，实现短缺药品信息的实时共享和动态管理。

协助药剂科等部门开展短缺药品的数据分析和统计工作，为医院短缺药品管理决策提供技术支持。

三、短缺药品的监测与预警

1.监测内容

药品供应情况监测：定期收集药品供应商的库存信息、生产计划、发货情况等，及时了解药品的供应动态。

临床使用情况监测：通过医院信息系统，实时监测短缺药品的使用数量、使用科室、使用患者等信息，掌握临床需求情况。

药品不良反应监测：加强对短缺药品的不良反应监测，及时发现和处理药品不良反应事件，保障患者用药安全。

2.监测方法

建立短缺药品监测哨点：在医院内部设立多个监测哨点，包括药剂科、临床科室、门诊药房、住院药房等，明确各监测哨点的职责和监测内容，定期收集和上报短缺药品的相关信息。

运用信息化手段：利用医院信息系统、药品采购管理系统、电子病历系统等信息化平台，实现短缺药品信息的实时采集、传输和分析，提高监测工作的效率和准确性。

加强与外部信息沟通：与药品监管部门、药品供应商、行业协会等建立信息共享机制，及时获取短缺药品的相关信息，为医院短缺药品管理工作提供参考。

3.预警机制

根据短缺药品的监测结果，建立分级预警机制。分为一级预警（严重短缺）、二级预警（中度短缺）和三级预警（轻度短缺）。

当出现药品供应紧张或预计将出现短缺情况时，监测哨点应及时向药剂科报告。药剂科对报告信息进行核实和评估，根据短缺程度发布相应级别的预警信息。

一级预警信息应立即报告医院短缺药品管理工作小组，工作小组应及时召开会议，研究制定应对措施。二级预警信息由药剂科负责处理，并及时向工作小组汇报处理情况。三级预警信息由药剂科进行跟踪监测，采取相应的措施进行干预。

四、短缺药品的采购与储备

1.采购原则

优先保障临床急需：在采购短缺药品时，应优先满足临床急救、重症、特殊病种等患者的用药需求，确保医疗救治工作的顺利进行。

保证药品质量：严格按照国家药品采购相关法律法规和医院的采购管理制度，选择合法、信誉良好的药品供应商，确保采购药品的质量安全。

合理控制成本：在保证药品质量和供应的前提下，通过与供应商协商谈判、集中采购、团购等方式，合理控制采购成本，降低医院的药品费用支出。

2.采购流程

当出现短缺药品预警信息时，药剂