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第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日小柴胡汤《伤寒论》第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日小柴胡汤－－证候分析往来寒热胸胁苦满、神情嘿嘿咽干、目眩、心烦、口苦喜呕、不欲食苔薄白，脉弦伤寒少阳证其它证：妇人伤寒，热入血室；疟疾；黄疸……第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日小柴胡汤－－病机及治法病机：邪踞少阳，胆胃不和治法：和解少阳，调和胆胃第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日柴胡小汤－－方义分析柴胡黄芩生姜半夏人参、大枣甘草君臣佐使透、疏清泄胆火和胃降逆益气扶正第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日小柴胡汤－－配伍特点以祛邪为主，兼顾正气；以少阳为主，兼和胃气。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日小柴胡汤－－临床应用1、辨证要点：往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦2、用量特点：柴胡重用，柴胡≥人参、甘草1倍以上。第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日小柴胡汤－－临床应用3、随证加减：发热甚：加银花、连翘胁痛：加青皮、枳壳、木香第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日大柴胡汤《金匮要略》第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日大柴胡汤主治：少阳阳明合病（少阳初入阳明）少阳证+阳明腑实轻证治法：和解少阳，内泻热结第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日大柴胡汤－－方义分析柴胡、黄芩大黄、枳实生姜半夏芍药大枣君臣佐使和解少阳内泻热结和胃降逆益阴缓急止痛第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日大柴胡汤－－临床应用1、辨证要点：往来寒热，胸胁或心下满痛，便秘，苔黄，脉弦数有力。第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日大柴胡汤－－临床应用2、现代运用:常用于治疗胆道疾患第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日大柴胡汤－－临床应用3、加减变化兼黄疸，加茵陈、栀子结石者，加金钱草、鸡内金、海金沙痛甚者，重用芍药，加川楝子、玄胡索第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日蒿芩清胆汤病机：少阳湿热证病机特点：偏里热有痰热湿热第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日蒿芩清胆汤－－治法及方义分析治法：清胆利湿，和胃化痰甘草青黛滑石枳壳竹茹茯苓陈皮半夏黄芩青蒿第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日第二节调和肝脾第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日四逆散《伤寒论》第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日四逆散肝脾不和（肝脾气郁）肝气郁滞调肝药脾气郁滞理脾药第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日四逆散－－基本配伍结构柴胡芍药枳实第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日逍遥散《和剂局方》第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日逍遥散－－病机病机：肝郁血虚肝郁脾虚血虚第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日逍遥散－－治法及方义分析治法：疏肝解郁，健脾养血甘草薄荷生姜茯苓白术当归白芍柴胡煨第24页，共32页，星期日，2025年，2月5日热入血室：经期感寒，寒邪入里化热，热与血结（于胞宫）表现：往来寒热，或发热，胸胁胀满，谵语，经水适断，脉迟。诊断要点：经期感冒，经水中断*生姜尚可疏散透邪，半夏燥湿运脾。扶正以祛邪，并可防邪再传*生姜尚可疏散透邪，半夏燥湿运脾。扶正以祛邪，并可防邪再传