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2025年综合类-眼科(医学高级)-耳鼻咽喉科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科(医学高级)-耳鼻咽喉科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角性青光眼的急性期首选药物治疗是？

【选项】A.毛果芸香碱B.碳酸酐酶抑制剂C.甘露醇D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角性青光眼急性期房水生成增多且排出受阻，毛果芸香碱通过收缩瞳孔、增加前房深度和降低眼压，是急性期首选药物。碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）和甘露醇主要用于长期降眼压或急性期辅助治疗，D选项乙酰唑胺需在青光眼静止期使用，B选项不适用于急性期。

【题干2】喉部感觉神经损伤时，患者最早出现的症状是？

【选项】A.声嘶B.吞咽困难C.呼吸困难D.喉痛

【参考答案】D

【详细解析】喉部感觉神经（迷走神经、喉上神经）损伤主要导致声门闭合不全和喉痛，因感觉神经支配喉黏膜，损伤后局部痛觉丧失或异常。声嘶（A）多由声带运动神经损伤引起，吞咽困难（B）和呼吸困难（C）与运动神经相关。

【题干3】后鼻孔止血最有效的体位是？

【选项】A.低头位B.抬头位C.侧卧位D.俯卧位

【参考答案】A

【详细解析】鼻出血时低头位可增加咽部静脉压，使出血部位血液回流，减少出血量。抬头位（B）会因头部静脉压升高加重出血；侧卧位（C）和俯卧位（D）无法有效压迫出血点。

【题干4】喉梗阻分度中，Ⅱ度梗阻表现为？

【选项】A.平卧时呼吸困难B.剧烈咳嗽后加重C.饮食后呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难

【参考答案】B

【详细解析】喉梗阻Ⅱ度表现为平卧时加重，坐起缓解；Ⅲ度则无论体位均呼吸困难，且咳嗽后症状无改善。饮食后呼吸困难（C）多见于食管病变，夜间阵发性呼吸困难（D）常见于心衰。

【题干5】间接喉镜检查主要用于？

【选项】A.直接观察喉黏膜病变B.检查喉部活动度C.确诊声带麻痹D.观察声带闭合情况

【参考答案】A

【详细解析】间接喉镜通过间接观察喉部黏膜、声带及会厌形态，适用于检查喉部黏膜病变（如白斑、溃疡）、声带位置异常等，无法直接观察声带闭合（需用直接喉镜或纤维喉镜）。声带麻痹（C）需结合影像学或肌电图确诊。

【题干6】鼻阻力测定异常常见于？

【选项】A.鼻中隔偏曲B.腺样体肥大C.鼻黏膜水肿D.鼻炎

【参考答案】B

【详细解析】腺样体肥大（B）或鼻息肉（A）会导致鼻腔气流阻力增加，阻力测定值升高。鼻黏膜水肿（C）和鼻炎（D）多表现为鼻通气量减少而非阻力显著增加。

【题干7】传导性耳聋的检查中，声导抗测试结果？

【选项】A.A型曲线B.B型曲线C.C型曲线D.无声导抗曲线

【参考答案】C

【详细解析】传导性耳聋（如中耳炎、鼓膜穿孔）的声导抗曲线呈C型（鼓室导抗降低，鼓膜导抗正常或升高），因中耳传声结构受损。A型（正常）见于感音神经性聋，B型（混合型）提示中耳和内耳均存在病变。

【题干8】喉部间接喉镜检查禁忌症包括？

【选项】A.甲状腺肿大B.声带小结C.喉结核D.喉淀粉样变性

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺肿大（A）可能压迫喉镜管进入，导致检查困难或器械损伤；其他选项均为可逆性喉部病变，间接喉镜可安全操作。声带小结（B）和喉结核（C）可直接观察；喉淀粉样变性（D）需结合影像学。

【题干9】鼻部视诊中，前鼻镜检查主要观察？

【选项】A.鼻甲下缘是否平齐B.鼻中隔偏曲程度C.鼻腔分泌物性质D.鼻尖是否膨隆

【参考答案】A

【详细解析】前鼻镜检查重点观察鼻甲下缘是否平齐（A），判断鼻塞程度；鼻中隔偏曲（B）需结合鼻咽部检查；鼻腔分泌物（C）需通过鼻前庭观察；鼻尖膨隆（D）提示鼻部肿瘤或感染。

【题干10】喉部触诊用于判断？

【选项】A.声带闭合不全B.喉部黏膜下血肿C.喉返神经损伤D.喉部淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】喉部触诊通过触诊喉部活动度和是否有压痛，可判断声带闭合是否平整（A），若闭合不严或不对称提示声带麻痹或喉返神经损伤（C）。黏膜下血肿（B）需结合间接喉镜，淋巴结肿大（D）需触诊颈部。

【题干11】耳部传导性聋的检查中，哪项特异性高？

【选项】A.声阻抗测听B.耳声发射C.脑干听觉诱发电位D.鼓膜穿刺

【参考答案】B

【详细解析】耳声发射（B）是传导性聋特异性检查，因中耳传声结构完整时可记录到正常声波共振信号；声阻抗（A）对鼓膜穿孔敏感；脑干听觉诱发电位（C）用于感音神经性聋；鼓