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2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-烧伤外科主治医师-整形外科主治医师-泌尿外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤患者休克期一般持续多长时间？

【选项】A.2-4小时B.4-6小时C.6-12小时D.12-24小时

【参考答案】D

【详细解析】烧伤休克期多发生在伤后2-6小时，但持续至24小时内仍可发生不可逆器官损伤。早期补液复苏是防止多器官功能障碍的关键，因此正确答案为D。

【题干2】瘢痕修复过程中，哪种细胞是主要参与细胞？

【选项】A.成纤维细胞B.汗腺细胞C.脂肪细胞D.上皮细胞

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕修复以成纤维细胞增殖和胶原沉积为特征，其分泌的胶原蛋白最终形成瘢痕组织。汗腺细胞和脂肪细胞与瘢痕修复无直接关联，上皮细胞参与创面覆盖但非瘢痕形成主体，故选A。

【题干3】肾动脉狭窄导致高血压时，下列哪种药物首选？

【选项】A.降压药B.依那普利C.醋硝唑D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】肾动脉狭窄引起的继发性高血压需优先纠正病因，但若需紧急降压，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是首选。依那普利通过抑制血管紧张素Ⅱ生成改善肾血流，且不引起反射性心率加快，故选B。

【题干4】输尿管第三狭窄部位主要位于？

【选项】A.肾盂B.输尿管壁段C.输尿管膀胱壁段D.膀胱颈

【参考答案】C

【详细解析】输尿管第三狭窄位于输尿管膀胱壁段与膀胱连接处，此处因膀胱壁增厚和输尿管壁段融合形成解剖学狭窄，易引发结石嵌顿，故选C。

【题干5】整形外科修复大面积皮肤缺损的首选材料是？

【选项】A.同种异体皮B.自体皮C.人工真皮D.合成皮

【参考答案】B

【详细解析】自体皮移植仍是修复大面积皮肤缺损的金标准，其成活率高且无免疫排斥。人工真皮和合成皮多用于临时覆盖或小面积缺损，同种异体皮存在免疫风险，故选B。

【题干6】开放性烧伤创面处理原则中，错误的是？

【选项】A.脱腐B.清创C.止血D.接种

【参考答案】D

【详细解析】开放性烧伤创面处理需遵循清创、脱腐、止血、抗感染原则，但原则中不包括主动接种。接种可能增加感染风险，需通过药物预防感染，故D错误。

【题干7】泌尿外科处理鹿角形结石时，哪种术式最常用？

【选项】A.静脉肾盂造影B.肾实质切开术C.经皮肾镜碎石术D.膀胱镜取石

【参考答案】C

【详细解析】鹿角形结石因分支复杂，经皮肾镜碎石术可精准定位各分支并清除结石，创伤小且可保留肾脏功能，为目前首选术式，故选C。

【题干8】烧伤患者创面愈合过程中，哪种酶起主要作用？

【选项】A.胶原酶B.纤维蛋白溶酶C.胶原蛋白合成酶D.金属蛋白酶

【参考答案】A

【详细解析】烧伤创面愈合需胶原酶分解旧胶原并促进新胶原合成。纤维蛋白溶酶参与凝血级联反应，金属蛋白酶辅助胶原重塑，但胶原酶是瘢痕修复的关键酶，故选A。

【题干9】肾周脓肿最常见致病菌是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】铜绿假单胞菌是肾周脓肿的典型致病菌，其可通过尿液反流种植于肾周组织，链球菌多见于上行性感染，故选C。

【题干10】整形外科处理瘢痕疙瘩时，哪种药物需局部注射？

【选项】A.糖皮质激素B.5-氟尿嘧啶C.青霉素D.红霉素

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素局部注射可有效抑制瘢痕疙瘩的增殖和纤维化，5-氟尿嘧啶需口服或静脉给药，青霉素和红霉素为抗生素，故选A。

【题干11】烧伤患者出现少尿时，首选的补液公式是？

【选项】A.普通透量公式B.改良伤员公式C.液体复苏公式D.三腔公式

【参考答案】B

【详细解析】改良伤员公式根据烧伤面积、体重和尿量动态调整补液量，适用于休克期少尿患者，普通透量公式未考虑尿量因素，故选B。

【题干12】泌尿外科处理输尿管狭窄时，哪种术式可重建引流通道？

【选项】A.膀胱瓣成形术B.管状肾移植术C.管状输尿管重建术D.肾切除术

【参考答案】C

【详细解析】管状输尿管重建术通过自体输尿管移植重建膀胱-肾脏引流通道，适用于输尿管全长狭窄，其他术式不符合临床指征，故选C。

【题干13】烧伤患者创面愈合的“三度理论”中，核心概念是？

【选项】A.胶原重塑B.肉芽组