2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】角膜异物伤患者就诊时，首选的冲洗液为（）

【选项】A.生理盐水B.3%碳酸氢钠C.0.5%氯霉素眼药水D.双氧水

【参考答案】A

【详细解析】生理盐水是角膜异物冲洗的首选，因其等渗性可避免组织水肿。双氧水刺激性过强，3%碳酸氢钠适用于碱性化学伤，0.5%氯霉素眼药水仅用于局部抗感染。

【题干2】化学性眼外伤中，酸性物质灼伤后最需警惕的并发症是（）

【选项】A.角膜溶解性角膜炎B.虹膜前粘连C.晶状体混浊D.视网膜脱离

【参考答案】A

【详细解析】酸性物质可溶解角膜上皮及基质，导致角膜溶解性角膜炎，24小时内未及时处理易遗留永久性瘢痕。虹膜前粘连多见于碱性化学伤，晶状体混浊和视网膜脱离为长期并发症。

【题干3】爆炸性眼外伤导致角膜穿孔时，紧急处理的关键步骤是（）

【选项】A.结膜下注射抗生素B.前房穿刺C.清创缝合术D.全身镇静

【参考答案】C

【详细解析】角膜穿孔需立即行清创缝合术以恢复解剖结构，结膜下注射抗生素为后续治疗，前房穿刺仅适用于前房积血或晶状体脱位，全身镇静用于控制疼痛和炎症反应。

【题干4】电击性眼外伤的典型体征是（）

【选项】A.角膜上皮水肿B.瞳孔散大C.视网膜脱离D.视盘苍白

【参考答案】B

【详细解析】电击电流通过眼部可导致瞳孔括约肌痉挛，表现为单侧瞳孔散大，而角膜上皮水肿多见于异物或化学伤，视网膜脱离和视盘苍白与电流直接损伤无关。

【题干5】眼外伤后出现房水混浊伴畏光流泪，最可能的诊断是（）

【选项】A.角膜擦伤B.虹膜睫状体炎C.玻璃体积血D.角膜溃疡

【参考答案】B

【详细解析】虹膜睫状体炎表现为房水混浊、畏光流泪、眼痛，房水细胞计数＞25个/HP可确诊。角膜擦伤伴房水混浊多为合并性眼表损伤，玻璃体积血多伴视力骤降，角膜溃疡可见灰白色浸润灶。

【题干6】外伤性白内障最常见的发生时间为（）

【选项】A.伤后24小时内B.伤后1周C.伤后1个月D.伤后3个月

【参考答案】B

【详细解析】外伤性白内障多因晶状体囊膜破裂后房水渗入，通常在伤后1周出现皮质混浊，迟发性白内障多见于异物穿入晶状体后3个月以上。

【题干7】角膜铁锈症的治疗原则是（）

【选项】A.局部糖皮质激素B.清创术C.前房穿刺D.全身抗病毒治疗

【参考答案】B

【详细解析】角膜铁锈症由金属异物残留引起，需彻底清创取出异物并局部使用抗生素预防感染，糖皮质激素可能加重炎症反应。

【题干8】眼外伤后出现复视伴眼球运动障碍，首先考虑（）

【选项】A.角膜瘢痕B.前房积血C.玻璃体出血D.动眼神经损伤

【参考答案】D

【详细解析】动眼神经损伤（眶上裂综合征）表现为复视、瞳孔散大、眼球运动障碍，前房积血和玻璃体出血多伴视力下降，角膜瘢痕导致畏光流泪而非运动障碍。

【题干9】化学性眼外伤冲洗时间不足可能导致（）

【选项】A.角膜上皮修复延迟B.角膜溶解性角膜炎C.结膜粘连D.泪液分泌减少

【参考答案】B

【详细解析】化学伤冲洗不足导致化学物质残留，24小时内可引发角膜溶解性角膜炎，超过24小时可能形成角膜瘢痕。结膜粘连多见于外伤性结膜愈合不良，泪液减少与长期泪腺损伤相关。

【题干10】爆炸伤后出现“爆炸性白内障”的机制是（）

【选项】A.冲击波直接损伤晶状体B.房水冲击晶状体C.异物穿入晶状体D.电离辐射作用

【参考答案】B

【详细解析】爆炸伤中，冲击波导致房水压力骤增，冲击晶状体皮质导致皮质性白内障，此为“爆炸性白内障”的典型机制。

【题干11】眼外伤后房水细胞计数＞多少时提示虹膜睫状体炎（）

【选项】A.10个/HPB.25个/HPC.50个/HPD.100个/HP

【参考答案】B

【详细解析】房水细胞计数＞25个/高倍视野可确诊虹膜睫状体炎，＜25个为生理性细胞增多，＞50个需警惕合并感染。

【题干12】角膜异物取出后出现持续疼痛伴畏光，应首先排查（）

【选项】A.角膜溃疡B.异物残留C.结膜充血D.泪液蒸发过强

【参考答案】A

【详细解析】角膜异物取出后持续疼痛可能提示角膜溃疡，需行荧光染色检查；异物残留需重复清创，结膜充血和泪液蒸发过强多为继发反应。

【题干13】眼外伤后出现瞳孔散大且直接光反射消失，提示（）

【选项】A.动眼神经损伤B.视神经损伤C.眼动脉阻塞D.三叉神经损伤

【参考答案】A