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中国药物警戒第22卷第2期2025年2月February,2025,Vol.22,No.2

DOI:10.19803/j.1672-8629中图分类号：R994.11  文献标志码：A 文章编号：1672-8629（2025）02-0177-06

“乌头-半夏”反药配伍对大鼠毒性研究的系统评价和Meta分析

11,2331,2#2*1

王萍，曹卉娟，李梦琪，张国治，刘建平，金雪晶（北京中医药大学国际循证中医药研究院，北京100029；

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北京中医药大学循证医学中心，北京100029；北京中医药大学中医学院，北京100029）

摘要：目的 系统评价“乌头-半夏”反药配伍对大鼠的毒性。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文

献服务系统、PubMed、Embase和WebofScience数据库，纳入国内外已发表的关于反药“乌头-半夏”对大鼠毒性

的研究，检索时限均从建库至2024年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并运用SYRCLE动物实验

偏倚风险评估工具进行文献质量评价，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入13篇文献。Meta分析

结果显示，与空白对照组相比，乌头-半夏（1∶1）配伍对正常大鼠的肝脏指数、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）和尿

素氮（BUN）无显著影响，但可显著升高正常大鼠的心脏指数、肾脏指数、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、

肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量；与乌头单用组相比，乌头-半夏（1∶1）配伍可降低正常大鼠的

AST、ALP、CK含量和肾脏指数，但不能降低心脏指数和CK-MB含量。附子-半夏（1∶1）配伍与空白对照组相比，

仅CK含量显著升高，但与缺血再灌注损伤模型大鼠相比，附子-半夏可逆转模型大鼠CK水平的变化。定性分析结

果显示，乌头/附子-半夏配伍对正常大鼠心、肝、肾的组织病理无影响或有轻度损伤，附子-半夏配伍可改善心脏病

理模型大鼠的心脏病理损伤。结论 现有动物实验表明，乌头-半夏（1∶1）配伍对正常大鼠的肝脏、心脏、肾脏指标均

有一定影响，但可减轻乌头单用对正常大鼠的肝、肾损伤，对乌头引起的心脏损伤影响较小。附子-半夏（1∶1）配伍对

正常大鼠肝、肾指标无明显影响，对心脏指标有一定影响，但对心脏病理模型大鼠有一定的保护作用。因此，乌头-半

夏反药临床应用仍需持有谨慎态度；附子-半夏在辩证准确、方药合理的前提下，或可取得良效。

关键词：乌头；半夏；十八反；大鼠；毒性；Meta分析

Toxicityof“AconitumCarmichaelii-PinelliaTernata”IncompatibleCombination:

aSystematicReviewandMeta-AnalysisofExperimentalStudiesonRats

11,2331,2#2*1

WANGPing,CAOHuijuan,LIMengqi,ZHANGGuozhi,LIUJianping,JINXuejing(InternationalInstituteof

Evidence-basedChineseMedicine,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China;2CentreforEvidence-basedChinese

Medicine,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China;3SchoolofTraditionalChineseMedicine,BeijingUniversity

ofChineseMedicine,Beijing100029,China)

Abstract:ObjectiveTosystematicallyassessthetoxicityof“ac