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2025年综合类-神经病学(医学高级)-一、周围神经病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-神经病学(医学高级)-一、周围神经病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】吉兰-巴雷综合征（GBS）的病理学特征主要表现为

【选项】A.轴突再生延迟B.轴突缺失C.胶质细胞增生D.胶原纤维沉积

【参考答案】C

【详细解析】GBS的病理特征为周围神经节段性脱髓鞘，轴突相对保留，胶质细胞在脱髓鞘区域增生形成Schberner细胞。选项C正确，其他选项与GBS病理不符。

【题干2】慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的典型临床表现不包括

【选项】A.起病缓慢（数月至数年）B.病情波动伴缓解C.肌电图显示F波异常D.血清神经生长因子（NGF）水平升高

【参考答案】D

【详细解析】CIDP的血清神经生长因子（NGF）水平通常正常，而急性GBS患者NGF水平升高。选项D不符合CIDP特征，为正确答案。

【题干3】新生儿臂丛神经损伤最常见于

【选项】A.脊髓灰质炎B.产伤C.急性炎症性脱髓鞘性神经病D.先天性神经管畸形

【参考答案】B

【详细解析】新生儿臂丛神经损伤多由产伤导致，尤其是肩难产时牵拉臂丛神经根（如C5-T1）。选项B正确，其他选项与新生儿臂丛损伤无关。

【题干4】诊断周围神经损伤的肌电图特征性表现为

【选项】A.运动单位电位时限缩短B.运动单位电位时限延长C.F波消失D.运动单位电位数量减少

【参考答案】C

【详细解析】周围神经损伤早期肌电图显示神经传导速度（NCV）减慢，晚期出现F波消失（F波反映神经末梢至肌肉的传导）。选项C正确，其他选项不符合早期损伤特征。

【题干5】利多卡因用于治疗神经痛的浓度应为

【选项】A.0.1%-0.3%B.1%-2%C.3%-5%D.5%-10%

【参考答案】A

【详细解析】利多卡因局部浓度过高（0.5%）易引发局部麻醉中毒，治疗神经痛的常用浓度为0.1%-0.3%。选项A正确，其他选项浓度过高。

【题干6】以下哪项不是轴突性神经病的特征？

【选项】A.肌电图显示巨大电位发放B.病程进展缓慢C.血清维生素B12水平降低D.神经传导速度正常

【参考答案】D

【详细解析】轴突性神经病（如远端肌萎缩性神经病）以神经传导速度（NCV）显著减慢为特征，而非正常。选项D错误，为正确答案。

【题干7】诊断腕管综合征的敏感性和特异性最高的检查是

【选项】A.肌电图B.超声波C.神经传导速度测定D.神经影像学检查

【参考答案】C

【详细解析】神经传导速度测定（NCV）结合感觉神经传导（SCV）是诊断腕管综合征的金标准，敏感性达98%。选项C正确，其他选项特异性不足。

【题干8】治疗三叉神经痛的常用药物不包括

【选项】A.卡马西平B.丙戊酸钠C.甘露醇D.阿米替林

【参考答案】C

【详细解析】卡马西平、丙戊酸钠为抗惊厥药，用于三叉神经痛；甘露醇为脱水剂，阿米替林为抗抑郁药（较少用于三叉神经痛）。选项C正确。

【题干9】周围神经损伤后轴突再生速度约为

【选项】A.0.5-1mm/dB.1-2mm/dC.3-5mm/dD.5-10mm/d

【参考答案】A

【详细解析】周围神经轴突再生速度约为0.5-1mm/d，完全再生需数月。选项A正确，其他选项速度过快。

【题干10】以下哪项不是多发性硬化（MS）的周围神经受累表现？

【选项】A.远端肌力减退B.感觉异常呈“手套-袜套”样分布C.神经传导速度正常D.病程呈复发缓解模式

【参考答案】C

【详细解析】MS的周围神经受累表现为脱髓鞘性神经病变，神经传导速度（NCV）减慢而非正常。选项C错误，为正确答案。

【题干11】诊断神经根炎的典型影像学特征是

【选项】A.脊髓MRI显示T2高信号B.脊髓MRI显示T1低信号C.神经根强化不均匀D.脊髓空洞形成

【参考答案】C

【详细解析】神经根炎的脊髓MRI显示受累神经根呈不均匀强化，周围水肿。选项C正确，其他选项不符合神经根炎特征。

【题干12】治疗莱尔米特综合征（Leber遗传性视神经病变）的药物是

【选项】A.神经生长因子B.维生素B12C.铜离子螯合剂D.阿糖胞苷

【参考答案】C

【详细解析】莱尔米特综合征为线粒体遗传病，铜代谢异常，铜离子螯合剂（如EDTA）可缓解症状。选项C正确，其他选项无效。

【题干13】周围神经损伤后，最早出现的电生理异常是

【选项】A.运动单位电位时限缩短B.