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2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性结膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.肺炎链球菌C.酵母菌D.混合感染

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是细菌性结膜炎的主要病原体，尤其多见于接触性隐形眼镜佩戴者。铜绿假单胞菌多见于外伤或免疫力低下患者，酵母菌多导致慢性或复发性感染，混合感染虽可能但非最常见。

【题干2】病毒性结膜炎的典型症状不包括？

【选项】A.畏光流泪B.分泌物黏稠C.睑结膜充血D.睑板腺囊肿

【参考答案】D

【详细解析】病毒性结膜炎以畏光、流泪、结膜充血为典型症状，分泌物多为稀薄脓性；睑板腺囊肿（麦粒肿）与病毒性结膜炎无直接关联，属于独立疾病。

【题干3】春季卡他性结膜炎的典型体征是？

【选项】A.睑结膜滤泡B.睑板腺炎C.结膜结石D.虹膜粘连

【参考答案】A

【详细解析】春季卡他性结膜炎特征为睑结膜皱襞处密集滤泡，伴黏液性分泌物；结膜结石多见于砂眼，睑板腺炎与脂质沉积相关，虹膜粘连属严重并发症。

【题干4】淋病奈瑟菌性结膜炎治疗的首选药物是？

【选项】A.庆大霉素B.环丙沙星C.阿奇霉素D.磺胺嘧啶

【参考答案】B

【详细解析】淋病奈瑟菌对喹诺酮类（如环丙沙星）敏感，滴眼液直接给药可快速控制感染，庆大霉素仅限铜绿假单胞菌，阿奇霉素为口服抗生素。

【题干5】诊断滤泡性结膜炎的关键方法是？

【选项】A.结膜刮片B.裂隙灯检查C.血常规D.免疫荧光

【参考答案】B

【详细解析】滤泡性结膜炎（腺病毒性）需通过裂隙灯观察滤泡分布及角膜上皮变化，结膜刮片适用于细菌性结膜炎，血常规无特异性意义。

【题干6】新生儿结膜炎的首选病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.嗜血杆菌C.腺病毒D.链球菌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿结膜炎多由垂直传播的腺病毒引起，尤其是腺病毒7型；铜绿假单胞菌多见于外源性感染，链球菌较少见。

【题干7】慢性泪囊炎的典型体征是？

【选项】A.睑结膜充血B.泪囊区红肿C.睑板腺扩张D.角膜上皮缺失

【参考答案】B

【详细解析】慢性泪囊炎表现为泪囊区红肿、触痛，冲洗泪道可闻及气液声；睑结膜充血为结膜炎表现，角膜上皮缺失多见于病毒性角膜炎。

【题干8】淋病奈瑟菌性结膜炎的分泌物特征是？

【选项】A.稀薄脓性B.黏液性C.浓稠脓性D.血性

【参考答案】C

【详细解析】淋病奈瑟菌感染导致大量中性粒细胞浸润，分泌物呈浓稠脓性；病毒性结膜炎为稀薄脓性，黏液性多见于春季卡他性结膜炎。

【题干9】诊断衣原体性结膜炎的关键实验室检查是？

【选项】A.直接免疫荧光B.分子生物学检测C.结膜刮片D.血清学检测

【参考答案】B

【详细解析】分子生物学检测（如PCR）可直接识别衣原体DNA，敏感性高于血清学检测；结膜刮片无法区分细菌与衣原体，直接免疫荧光特异性不足。

【题干10】淋病奈瑟菌性结膜炎的并发症不包括？

【选项】A.泪囊炎B.角膜炎C.前葡萄膜炎D.宫颈炎

【参考答案】D

【详细解析】淋病奈瑟菌可经泪道感染泪囊，进而引发角膜炎、前葡萄膜炎；但宫颈炎属于生殖系统感染，与眼部无直接关联。

【题干11】诊断病毒性结膜炎的实验室检查不包括？

【选项】A.结膜拭子培养B.Tzanck细胞检查C.PCR检测病毒DNAD.血常规

【参考答案】A

【详细解析】病毒性结膜炎实验室检查以Tzanck细胞（多形核细胞核）和PCR检测为主，结膜拭子培养无法区分病毒与细菌，血常规仅评估全身状况。

【题干12】春季卡他性结膜炎药物治疗首选是？

【选项】A.醋酸氢化可的松B.环孢素C.磺胺氯吡嗪D.奥美拉唑

【参考答案】B

【详细解析】环孢素局部滴眼可抑制T淋巴细胞介导的过敏反应，适用于反复发作的春季卡他性结膜炎；激素类药物可能加重炎症。

【题干13】淋病奈瑟菌性结膜炎的潜伏期一般为？

【选项】A.1-3天B.7-10天C.2-4周D.1个月以上

【参考答案】A

【详细解析】淋病奈瑟菌性结膜炎潜伏期短（1-3天），与性接触传播迅速相关；其他选项时间过长，不符合实际病程。

【题干14】诊断淋病奈瑟菌性结膜炎的可靠方法是？

【选项】A.结膜拭子