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2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)
2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】细菌性结膜炎最常见的病原体是?
【选项】A.铜绿假单胞菌B.肺炎链球菌C.酵母菌D.混合感染
【参考答案】B
【详细解析】肺炎链球菌是细菌性结膜炎的主要病原体,尤其多见于接触性隐形眼镜佩戴者。铜绿假单胞菌多见于外伤或免疫力低下患者,酵母菌多导致慢性或复发性感染,混合感染虽可能但非最常见。
【题干2】病毒性结膜炎的典型症状不包括?
【选项】A.畏光流泪B.分泌物黏稠C.睑结膜充血D.睑板腺囊肿
【参考答案】D
【详细解析】病毒性结膜炎以畏光、流泪、结膜充血为典型症状,分泌物多为稀薄脓性;睑板腺囊肿(麦粒肿)与病毒性结膜炎无直接关联,属于独立疾病。
【题干3】春季卡他性结膜炎的典型体征是?
【选项】A.睑结膜滤泡B.睑板腺炎C.结膜结石D.虹膜粘连
【参考答案】A
【详细解析】春季卡他性结膜炎特征为睑结膜皱襞处密集滤泡,伴黏液性分泌物;结膜结石多见于砂眼,睑板腺炎与脂质沉积相关,虹膜粘连属严重并发症。
【题干4】淋病奈瑟菌性结膜炎治疗的首选药物是?
【选项】A.庆大霉素B.环丙沙星C.阿奇霉素D.磺胺嘧啶
【参考答案】B
【详细解析】淋病奈瑟菌对喹诺酮类(如环丙沙星)敏感,滴眼液直接给药可快速控制感染,庆大霉素仅限铜绿假单胞菌,阿奇霉素为口服抗生素。
【题干5】诊断滤泡性结膜炎的关键方法是?
【选项】A.结膜刮片B.裂隙灯检查C.血常规D.免疫荧光
【参考答案】B
【详细解析】滤泡性结膜炎(腺病毒性)需通过裂隙灯观察滤泡分布及角膜上皮变化,结膜刮片适用于细菌性结膜炎,血常规无特异性意义。
【题干6】新生儿结膜炎的首选病原体是?
【选项】A.铜绿假单胞菌B.嗜血杆菌C.腺病毒D.链球菌
【参考答案】C
【详细解析】新生儿结膜炎多由垂直传播的腺病毒引起,尤其是腺病毒7型;铜绿假单胞菌多见于外源性感染,链球菌较少见。
【题干7】慢性泪囊炎的典型体征是?
【选项】A.睑结膜充血B.泪囊区红肿C.睑板腺扩张D.角膜上皮缺失
【参考答案】B
【详细解析】慢性泪囊炎表现为泪囊区红肿、触痛,冲洗泪道可闻及气液声;睑结膜充血为结膜炎表现,角膜上皮缺失多见于病毒性角膜炎。
【题干8】淋病奈瑟菌性结膜炎的分泌物特征是?
【选项】A.稀薄脓性B.黏液性C.浓稠脓性D.血性
【参考答案】C
【详细解析】淋病奈瑟菌感染导致大量中性粒细胞浸润,分泌物呈浓稠脓性;病毒性结膜炎为稀薄脓性,黏液性多见于春季卡他性结膜炎。
【题干9】诊断衣原体性结膜炎的关键实验室检查是?
【选项】A.直接免疫荧光B.分子生物学检测C.结膜刮片D.血清学检测
【参考答案】B
【详细解析】分子生物学检测(如PCR)可直接识别衣原体DNA,敏感性高于血清学检测;结膜刮片无法区分细菌与衣原体,直接免疫荧光特异性不足。
【题干10】淋病奈瑟菌性结膜炎的并发症不包括?
【选项】A.泪囊炎B.角膜炎C.前葡萄膜炎D.宫颈炎
【参考答案】D
【详细解析】淋病奈瑟菌可经泪道感染泪囊,进而引发角膜炎、前葡萄膜炎;但宫颈炎属于生殖系统感染,与眼部无直接关联。
【题干11】诊断病毒性结膜炎的实验室检查不包括?
【选项】A.结膜拭子培养B.Tzanck细胞检查C.PCR检测病毒DNAD.血常规
【参考答案】A
【详细解析】病毒性结膜炎实验室检查以Tzanck细胞(多形核细胞核)和PCR检测为主,结膜拭子培养无法区分病毒与细菌,血常规仅评估全身状况。
【题干12】春季卡他性结膜炎药物治疗首选是?
【选项】A.醋酸氢化可的松B.环孢素C.磺胺氯吡嗪D.奥美拉唑
【参考答案】B
【详细解析】环孢素局部滴眼可抑制T淋巴细胞介导的过敏反应,适用于反复发作的春季卡他性结膜炎;激素类药物可能加重炎症。
【题干13】淋病奈瑟菌性结膜炎的潜伏期一般为?
【选项】A.1-3天B.7-10天C.2-4周D.1个月以上
【参考答案】A
【详细解析】淋病奈瑟菌性结膜炎潜伏期短(1-3天),与性接触传播迅速相关;其他选项时间过长,不符合实际病程。
【题干14】诊断淋病奈瑟菌性结膜炎的可靠方法是?
【选项】A.结膜拭子
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