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2025年三基考试——主管护师试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.心包炎

答案：B

解析：ST段抬高型心肌梗死的定位诊断中，V1-V4导联对应前壁，V5-V6对应前侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF对应下壁。患者疼痛持续4小时且ST段抬高，符合急性前壁心肌梗死表现。

2.某产后3天产妇，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿有压痛，未触及波动感。首要的护理措施是

A.应用抗生素

B.局部热敷

C.排空乳汁

D.切开引流

答案：C

解析：该产妇为哺乳期急性乳腺炎早期（未形成脓肿），首要措施是排空乳汁，避免乳汁淤积加重感染。局部热敷可促进血液循环，但排空乳汁是关键；抗生素需在细菌培养后使用；切开引流适用于脓肿形成后。

3.儿童生长发育评估中，2岁幼儿的正常头围约为

A.46cm

B.48cm

C.50cm

D.52cm

答案：B

解析：新生儿头围约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁接近成人（54-58cm）。

4.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35为酸中毒，PaCO245mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主，HCO3-代偿性升高（正常22-27），符合呼吸性酸中毒失代偿期表现。

5.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征，不包括

A.呼吸减慢

B.脉搏减慢

C.血压升高

D.体温升高

答案：D

解析：颅内压增高典型生命体征为“二慢一高”，即呼吸、脉搏减慢，血压升高（库欣反应），体温升高多见于感染或中枢性高热，非典型表现。

6.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年）通常为

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-8.5mmol/L

D.8.5-10.0mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，多数非妊娠成年患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时10.0mmol/L。

7.食管癌术后最严重的并发症是

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：吻合口瘘发生率约5%，一旦发生，可导致严重胸腔感染、脓毒症，甚至死亡，是术后最严重并发症。乳糜胸虽需处理，但死亡率低于吻合口瘘。

8.新生儿Apgar评分中，不包括的评估项目是

A.皮肤颜色

B.肌张力

C.反射应激性

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、反射应激性（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分，体重非评估内容。

9.患者因“上消化道出血”入院，出现烦躁、面色苍白、四肢湿冷，血压85/50mmHg，心率120次/分。估计出血量约为

A.500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500ml

答案：C

解析：成人出血量400ml可出现头晕、心悸；1000ml（约20%血容量）出现周围循环衰竭表现（血压下降、心率增快、四肢湿冷）；1500ml（30%血容量）可出现休克。

10.关于化疗药物外渗的处理，错误的是

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷（除长春碱类）

C.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）

D.抬高患肢

答案：B

解析：化疗药物外渗后，长春碱类（如长春新碱）需冷敷（收缩血管减少吸收），蒽环类（如阿霉素）需热敷（促进吸收），故“局部热敷”表述错误。

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠（胃酸刺激促胰液素分泌，间接促进胰液分泌），两者共同目的是减少胰液分泌，降低胰酶对自身的消化作用。

12.类风湿关节炎最常见的关节受累部位是

A.膝关节

B.髋关节

C.近端指间关节