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2025年《成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防》练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人呼吸支持治疗中，器械相关压力性损伤（MedicalDevice-RelatedPressureInjury,MDRPI）的核心病理机制是：

A.皮肤长期暴露于潮湿环境

B.器械对局部组织持续压迫导致缺血缺氧

C.患者营养不良导致皮肤弹性下降

D.器械与皮肤间的剪切力超过组织耐受阈值

2.根据2023年NPUAP/EPUAP/PPPIA必威体育精装版压力性损伤分期标准，呼吸支持器械接触部位出现局部皮肤完整的非苍白性红斑（指压不褪色），属于：

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期压力性损伤

3.经口气管插管患者最易发生MDRPI的部位是：

A.鼻梁

B.耳后（固定带压迫处）

C.颏部

D.面颊部

4.无创正压通气（NIPPV）患者使用硅胶面罩时，预防MDRPI的关键措施是：

A.每日更换面罩型号

B.保持面罩与面部完全贴合（漏气量20L/min）

C.每2小时松开面罩5-10分钟（评估耐受后）

D.仅在夜间使用面罩

5.关于高流量鼻导管（HFNC）导致的鼻腔压力性损伤，以下描述错误的是：

A.鼻导管管径过粗是风险因素

B.鼻腔黏膜血供丰富，不易发生损伤

C.患者张口呼吸会增加鼻导管与鼻前庭的摩擦

D.建议选择与患者鼻孔匹配的小号鼻导管

6.评估呼吸支持患者MDRPI风险时，需重点关注的“组织耐受因素”不包括：

A.血清白蛋白水平（30g/L）

B.皮肤含水量（经皮水分丢失量）

C.器械材质的硬度

D.患者体温（低体温35℃）

7.预防气管插管固定带导致耳后压疮的最佳干预措施是：

A.使用宽幅（≥2cm）弹性固定带替代窄带

B.每4小时重新固定一次，确保松紧度以插入1指为宜

C.在耳后直接粘贴透明敷料作为缓冲

D.持续监测固定带压力（目标25mmHg）

8.对于意识清醒的无创通气患者，预防面罩相关压疮的健康教育重点是：

A.告知“面罩越紧效果越好”

B.指导患者自行调整面罩位置以减轻不适

C.强调“即使皮肤疼痛也需坚持佩戴”

D.示范“如何通过张口呼吸减少面罩压力”

9.机械通气患者使用热湿交换器（HME）时，连接管重量导致的下颌部压疮，关键预防措施是：

A.每小时更换HME位置

B.用弹力绷带将连接管固定于床头

C.使用悬挂支架分散连接管重量

D.选择重量50g的HME以保证湿化效果

10.关于MDRPI的皮肤评估频率，正确的是：

A.病情稳定患者每24小时评估1次

B.使用无创通气的患者每4小时评估1次

C.气管插管患者每8小时评估1次

D.所有呼吸支持患者每次更换器械时评估

11.以下哪种情况提示患者存在MDRPI高风险？

A.急性生理与慢性健康评分（APACHEII）=10分

B.使用激素治疗（泼尼松5mg/日）

C.皮肤温度32℃（低于正常）

D.机械通气时间24小时

12.预防鼻胃管与鼻导管共同压迫导致的鼻腔压疮，优先推荐的措施是：

A.将鼻胃管与鼻导管分别固定于鼻孔两侧

B.使用宽胶布将两者共同固定于鼻梁

C.每2小时同时调整两者的位置

D.选择材质较硬的鼻胃管以减少移位

13.对于已出现I期MDRPI的部位，错误的处理是：

A.立即移除导致压力的器械

B.使用泡沫敷料分散压力

C.调整器械位置避免持续压迫

D.记录损伤部位、范围及皮肤温度变化

14.智能压力监测传感器在MDRPI预防中的核心作用是：

A.替代人工皮肤评估

B.实时反馈器械与皮肤接触压力值

C.自动调整器械松紧度

D.预测患者营养状态

15.关于呼吸支持器械材质选择，预防MDRPI的最佳方案是：

A.优先选择硬质塑料材质（如传统气管插管固定器）

B.选择表面光滑、低摩擦系数的硅胶材质

C.使用透明敷料包裹所有金属器械

D.材质硬度与MDRPI风险无关

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.成人呼吸支持治疗中，属于MDRPI高风险器械的有：

A.经口气管插管固定带

B.无创呼吸机硅胶面罩

C.高流量鼻导管（HFNC）

D.机械通气环路连接管

2.影响呼吸支持器械相关压力性损伤发生的“压力因素”包括：