糖尿病患者健康管理及考核要点.ppt

三个主要指标1、糖尿病患者管理率=年内已管理的糖尿病患者数/年内辖区内糖尿病患者总人数(由成年人群糖尿病患病率进行估算)×100％。2、糖尿病患者规范管理率＝按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。3、管理人群血糖控制率=最近1次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者数×100％。第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日管理率：建立完整健康档案（逻辑错误）每年一次健康体检空腹血糖、足背动脉搏动必做，眼底检查选做规范管理率：至少一年4次随访４次免费空腹血糖检测体检表随访表记录完整第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日血糖控制率：最终目的和意义血糖控制满意：空腹血糖值7.0mmol/L影响因素药物选择是否正确患者依从性怎样个性化指导的技能技术第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日五、个性化生活方式指导第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日糖尿病防治策略---

五驾马车保驾护航持之以恒，身体力行需讲究，治必达标达标定实现，健康如意*运动治疗药物治疗自我监测健康教育饮食治疗要先行，事半功倍为基础，天长地久第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日（一）糖尿病教育目的主要让糖尿病人了解和认识糖尿病，正确地对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。对象糖尿病教育也包括对社会、对糖尿病人及其家属、对医务人员及对各级领导的宣传教育，使他们积极行动起来，和糖尿病作斗争。*第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日教育的内容疾病的自然进程糖尿病的症状并发症的防治，特别是足部护理个体化的治疗目标个体化的生活方式干预措施和饮食计划规律运动和运动处方饮食、运动与口服药胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖结果的意义和应采取的相应干预措施。当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应激和手术时应如何应对糖尿病妇女受孕必需做到有计划，并全程监护。*第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日（二）饮食治疗原则控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质目标获得并维持理想的血糖水平减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压提供均衡营养的膳食维持合理体重：超重的患者：在3-6个月期间减轻5%～10%消瘦的患者：恢复理想体重并长期维持*第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日膳食指导的主要内容平衡膳食总热量平衡结构平衡食物多样化特殊膳食减少食盐的摄入严格限制饮酒增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入*第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日膳食指导控制总热量糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。总热量摄入多少应根据每个人的情况具体计算。计算方法是先算标准体重，标准体重(kg)=身高（cm）-105，理想体重=标准体重±10%；超过标准体重20%为肥胖，低于标准体重20%为消瘦；再根据成人糖尿病患者每日热能供给量表计算每日所需热量。*第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日膳食指导*第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日总热量计算三步法第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日15~25%55~60%30%如何合理搭配三大营养素？在一天中三种主要的营养物质的摄入比例第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日碳水化合物碳水化合物糖多糖单糖双糖糖醇葡萄糖、果糖血糖升高快，明显蔗糖、乳糖含糖点心、饼干、水果、饮料米饭、面粉、土豆、膳食纤维等血糖升高慢主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%。第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日血糖指数（升糖指数）--概念血糖指数（GI）：也译作血糖生成指数，表示含有50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖反应水平的百分比值，可反映出食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。GI=（含有50g碳水化合物某食物的2小时血糖应答/50g葡萄糖的2小时血糖应答）×100%第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日GI图示第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日常见淀粉食物的血糖生成指数（均值）食物血糖生成指数饺子（三鲜）28.0大米饭80.2小米71全麦粉面包69细通心面42即食土豆80蒸芋头47.9第47页，共74页，星期日，2025年