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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-晶状体疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-晶状体疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床诊断白内障时，房角镜检查显示宽大的前房角，房水细胞增多且房水密度增高，最可能的病因是？

【选项】A.青光眼急性发作B.继发性青光眼C.先天性青光眼D.老年性白内障

【参考答案】C

【详细解析】先天性青光眼多见于儿童，房水引流系统发育异常导致房水积聚，房角镜下可见宽大房角及房水细胞增多。老年性白内障房角通常正常，急性闭角型青光眼房角早期呈窄角，而继发性青光眼病因多样，需结合病史判断。

【题干2】关于晶状体后囊混浊（PSC）的常见病因，下列哪项表述错误？

【选项】A.糖尿病性视网膜病变B.长期使用糖皮质激素C.老年性白内障术后D.色素性视网膜病变

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病性视网膜病变主要累及视网膜血管，与晶状体后囊混浊无直接关联。其他选项均正确：糖皮质激素长期使用导致后囊纤维化，老年性白内障术后可能残留后囊混浊，色素性视网膜病变（如Stargardt病）可合并晶状体后囊混浊。

【题干3】外伤性晶状体脱位后，哪种情况最需优先处理？

【选项】A.合并虹膜撕裂B.房水漏出C.视网膜脱离D.玻璃体积血

【参考答案】A

【详细解析】虹膜撕裂可能引发脉络膜脱离或青光眼，需立即行前房成形术预防并发症。房水漏出可通过缝合修复，视网膜脱离需优先复位，玻璃体积血可通过玻璃体切除术处理，但虹膜撕裂的急性风险最高。

【题干4】青光眼滤过手术（如小梁切除术）失败的主要机制是？

【选项】A.手术部位瘢痕化B.房水成分异常C.脉络膜渗漏D.虹膜粘连

【参考答案】A

【详细解析】滤过手术失败的核心是术后滤过道瘢痕化，导致房水引流功能丧失。房水成分异常（如蛋白升高）会加速瘢痕形成，但根本原因仍为瘢痕化。脉络膜渗漏多见于晚期青光眼，虹膜粘连多见于术后并发症。

【题干5】外伤后房水积聚于前房，最常见于哪种解剖结构损伤？

【选项】A.巩膜前层B.虹膜与晶状体前囊黏连C.脉络膜脱离D.睫状体断离

【参考答案】B

【详细解析】外伤导致虹膜与晶状体前囊黏连时，房水无法通过房角流出，积聚于前房（急性前房积血）。巩膜前层损伤（如穿透伤）可导致房水漏出，脉络膜脱离多由玻璃体积血引发，睫状体断离影响房水生成。

【题干6】白内障患者出现进行性核性混浊时，房水闪辉试验（HA）结果通常为？

【选项】A.阴性B.弱阳性C.强阳性D.需结合房角镜检查

【参考答案】C

【详细解析】核性混浊时晶状体皮质与核界面存在钙离子沉积，HA试验呈强阳性。玻璃体混浊或炎症时HA阳性，但强阳性更特异提示晶状体皮质异常。房角镜检查可确认房水细胞来源。

【题干7】视网膜脱离手术（如玻璃体切除术）后，哪种并发症最常见且与晶状体状态相关？

【选项】A.高眼压B.低眼压C.虹膜粘连D.晶状体后囊混浊

【参考答案】D

【详细解析】玻璃体切除术后晶状体后囊混浊发生率高达30%-50%，因手术牵拉或炎症导致后囊纤维化。高眼压多见于房水生成异常，低眼压与引流过强相关，虹膜粘连多见于外伤或术后炎症。

【题干8】糖尿病性晶状体病变的典型特征是？

【选项】A.虹膜红变B.房水细胞增多C.晶状体皮质钙化D.房角宽大

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病性晶状体病变表现为晶状体皮质出现糖尿病性钙化斑，房水细胞增多提示其他炎症或青光眼。虹膜红变见于急性闭角型青光眼，房角宽大见于先天性青光眼或某些综合征。

【题干9】关于青光眼患者房水引流系统解剖异常，下列哪项正确？

【选项】A.房角宽大B.房水生成减少C.房水流出通道狭窄D.脉络膜渗漏

【参考答案】C

【详细解析】青光眼患者房水流出通道（小梁网、前房角）结构或功能异常导致流出受阻，表现为房角宽大（先天性）或房角关闭不全（继发性）。房水生成减少（如虹膜粘连）可加重青光眼，但非解剖异常主因。

【题干10】晶状体摘除术后出现高眼压，最常见于哪种情况？

【选项】A.前房积血B.房水漏出C.虹膜嵌顿D.玻璃体出血

【参考答案】A

【详细解析】前房积血（如外伤或手术中）可导致房水循环受阻，眼压急剧升高。房水漏出（如切口渗漏）反而导致眼压降低，虹膜嵌顿可引发青光眼，玻璃体出血多见于视网膜脱离术后。

【题干11】虹膜周切术（peripheraliridotomy）主要用于治疗哪种青光眼？

【选项】A.急性闭角