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2025年综合类-福建住院医师儿科-福建住院医师病理科-福建住院医师病理科(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-福建住院医师儿科-福建住院医师病理科-福建住院医师病理科(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在病理细胞学检查中，恶性细胞最显著的特征是？

【选项】A.细胞大小均匀B.核质比降低C.核膜不规则D.染色质细腻

【参考答案】C

【详细解析】核膜不规则是细胞异型性的核心表现，恶性细胞核膜常呈现不规则或皱缩，而核质比降低（B）和染色质细腻（D）是伴随特征，并非最显著标志。

【题干2】诊断急性淋巴细胞白血病时，以下哪种免疫组化标记最具有特异性？

【选项】A.CD20B.CD3C.CD79aD.CD5

【参考答案】C

【详细解析】CD79a是B细胞分化标志，在急性淋巴细胞白血病（ALL-B）中特异性达95%以上，而CD20（A）虽常见但非特异性，CD3（B）和CD5（D）多见于T细胞系白血病。

【题干3】分化型甲状腺乳头状癌的免疫组化标记中，以下哪项为阴性表达？

【选项】A.TTF-1B.HER2C.CK5/6D.CEA

【参考答案】D

【详细解析】分化型甲状腺癌（乳头状/滤泡状）TTF-1（A）和CK5/6（C）阳性，HER2（B）约30%过表达，但CEA（D）在良性甲状腺病变中即可表达，特异性低。

【题干4】关于肾透明细胞癌的分子分型，以下哪项与PAX8基因相关？

【选项】A.1p/19q共缺失B.MYCN扩增C.PAX8扩增D.ALK融合

【参考答案】C

【详细解析】PAX8基因扩增是肾透明细胞癌（ccRCC）的分子特征，与1p/19q共缺失（A）和ALK融合（D）无关，MYCN扩增（B）多见于神经母细胞瘤。

【题干5】HE染色中，苏木精染色的主要作用是？

【选项】A.增强细胞核对比B.固定组织C.抑制酶活性D.标记糖原

【参考答案】A

【详细解析】苏木精通过氧化作用使细胞核中的DNA结合形成蓝紫色，增强核质对比，伊红（HE染色第二步）则染红胞质。

【题干6】诊断间变性大细胞淋巴瘤时，TTF-1和PAX5的表达模式是？

【选项】A.两者均阳性B.两者均阴性C.TTF-1阳性、PAX5阴性D.TTF-1阴性、PAX5阳性

【参考答案】C

【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）TTF-1阳性（提示肺来源）而PAX5阴性（B细胞标志物），符合非霍奇金淋巴瘤中CD30+大细胞淋巴瘤的免疫分型特征。

【题干7】关于乳腺癌分子分型，LuminalB型的主要病理特征是？

【选项】A.ER阳性、HER2扩增B.ER阳性、HER2阴性C.ER阴性、HER2扩增D.三阴性乳腺癌

【参考答案】B

【详细解析】LuminalB型乳腺癌为ER阳性（ER+/HER2-或ER+/HER2+），但HER2扩增（A）属于LuminalA/HER2+亚型，三阴性（D）为LuminalC型。

【题干8】诊断慢性淋巴细胞白血病时，以下哪项免疫组化标记阳性率最高？

【选项】A.CD19B.CD23C.SMAD.CD68

【参考答案】A

【详细解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）以CD19（B细胞表面抗原）阳性率最高（95%），CD23（B）阳性率为约70%，SMA（C）和CD68（D）多见于组织细胞增生性疾病。

【题干9】分化型鳞状细胞癌的细胞角蛋白（CK）表达特征是？

【选项】A.CK5/6阳性、CK7阴性B.CK7阳性、CK5/6阴性C.EMA阳性D.CK20阳性

【参考答案】A

【详细解析】鳞状细胞癌CK5/6阳性（A），CK7阴性，EMA（C）和CK20（D）在腺癌中更常见。

【题干10】关于肝细胞癌的病理诊断，以下哪项是特异性指标？

【选项】A.门管区纤维化B.AFP阳性C.HEPaticsinusoid改变D.Mallory小体

【参考答案】B

【详细解析】AFP（B）在肝细胞癌中特异性达90%以上，而门管区纤维化（A）和HEPaticsinusoid改变（C）是肝硬化背景特征，Mallory小体（D）提示酒精性肝病。

【题干11】诊断神经内分泌肿瘤时，最敏感的免疫组化标记是？

【选项】A.突触素（Syn）B.CEAC.CD56D.CK

【参考答案】A

【详细解析】Syn（A）和CgA（未列出）是神经内分泌肿瘤（NET）的核心标志，CD56（D）在神经内分泌细胞中部分表达，CEA（B）在腺癌中更常见。

【题干12】关于肺小细胞癌的分子特征，以下哪项正确？