2024-2025学年内科护理(中级)考前冲刺练习试题附答案详解.docxVIP

2024-2025学年内科护理(中级)考前冲刺练习试题附答案详解

1.患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。血气分析结果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的诊断是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

答案：B

分析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，该患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。

2.一位急性心肌梗死患者，发病24小时内出现三度房室传导阻滞，治疗应首选

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.临时心脏起搏器

D.洋地黄

E.胺碘酮

答案：C

分析：急性心肌梗死患者发病24小时内出现严重房室传导阻滞，临时心脏起搏器是最有效的治疗方法，可保证心脏的正常节律和泵血功能。

3.患者女性，35岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg。计算其基础代谢率属于

A.正常范围

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.极重度甲亢

答案：C

分析：基础代谢率（BMR）简易计算公式为BMR%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率96次/分，脉压=130-70=60mmHg，BMR%=（96+60）-111=45%。轻度甲亢BMR为+20%～+30%，中度为+30%～+60%，重度为+60%以上。

4.肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，下列饮食护理哪项是错误的

A.限制钠盐摄入

B.暂停蛋白质摄入

C.增加纤维素摄入

D.供给足够的热量

E.少量多餐

答案：C

分析：肝性脑病先兆时，增加纤维素摄入可能会因肠道产气增多等原因诱发或加重肝性脑病，此时应暂停蛋白质摄入，限制钠盐，供给足够热量，少量多餐。

5.患者男性，40岁，患慢性肾小球肾炎。近日因病情加重入院，查体：血压180/110mmHg，严重水肿，尿蛋白（++++）。该患者应给予的饮食是

A.低盐、高蛋白饮食

B.低盐、低蛋白饮食

C.高蛋白、高磷饮食

D.高蛋白、低磷饮食

E.低盐、高钾饮食

答案：B

分析：慢性肾小球肾炎患者有高血压、水肿、大量蛋白尿，应给予低盐、低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。

6.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是

A.多饮水，碱化尿液

B.少食含嘌呤高的食物

C.皮下注射肝素

D.口服别嘌醇

E.静脉滴注抗生素

答案：A

分析：化疗期间大量白血病细胞被破坏，可产生大量尿酸，易形成尿酸盐结石堵塞肾小管导致尿酸性肾病，多饮水、碱化尿液可促进尿酸排泄。

7.患者女性，28岁，患系统性红斑狼疮。近日面部红斑加重，并有蛋白尿、水肿。目前患者最主要的护理问题是

A.皮肤完整性受损

B.体液过多

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.疼痛

答案：B

分析：患者有蛋白尿、水肿，说明体内水钠潴留，最主要的护理问题是体液过多。

8.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，错误的是

A.控制总热量，平衡膳食

B.碳水化合物占总热量的50%～60%

C.蛋白质摄入量应不少于每日每千克体重1.0g

D.脂肪占总热量的30%

E.提倡少食多餐

答案：C

分析：糖尿病患者蛋白质摄入量一般为每日每千克体重0.8～1.2g，肾功能不良时应限制在0.6～0.8g。

9.患者男性，65岁，有高血压病史10年。今晨起床时突然出现右侧肢体无力，言语不清，急诊入院。头颅CT检查示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫

答案：A

分析：高血压患者突发肢体无力、言语不清，头颅CT示高密度影，提示脑出血。脑梗死CT多为低密度影，短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内缓解，蛛网膜下腔出血CT表现为脑池、脑沟内高密度影，癫痫主要表现为发作性的抽搐等症状。

10.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感

C.缺O?是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

答案：C

分析：慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，使呼吸抑制。

11.患者女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。患者每日正常的食盐摄入量应