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2025年综合类-精神病学(医学高级)-三、心理健康历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-精神病学(医学高级)-三、心理健康历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据ICD-11，双相障碍的核心症状是出现一次或多次躁狂发作，其持续时间至少为（）

【选项】A.1周B.2周C.4周D.1个月

【参考答案】A

【详细解析】ICD-11将双相障碍的躁狂发作定义为持续至少1周，若伴随抑郁症状则需至少2周。DSM-5与ICD-11存在细微差异，但本题基于ICD-11标准，正确选项为A。混淆点可能在于与复发性抑郁障碍的病程差异。

【题干2】精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括（）

【选项】A.哈欠作态B.病理性isperanceC.阳性思维障碍D.意念云集

【参考答案】A

【详细解析】哈欠作态（A）属于阴性症状范畴，阳性症状包括幻觉、妄想、思维障碍（C、D）及怪异行为。本题通过混淆症状分类设置干扰项，需掌握精神分裂症症状谱系。

【题干3】氟西汀治疗强迫症时，需警惕的严重副作用是（）

【选项】A.睡眠障碍B.体重增加C.肝毒性D.胃肠道出血

【参考答案】C

【详细解析】SSRIs（如氟西汀）的典型副作用包括睡眠障碍（A）和体重增加（B），但肝毒性（C）是罕见但致命的严重反应，需定期监测肝功能。D选项与SSRIs无关，属干扰项。

【题干4】在评估抑郁症患者自杀风险时，最具预测价值的临床特征是（）

【选项】A.病程超过2年B.有自杀史C.兴趣减退D.体重变化

【参考答案】B

【详细解析】反复自杀史（B）是预测自杀企图的强因子，尤其当联合存在绝望感时。A选项与病程长短相关但非直接预测指标，C、D为常见症状但非风险分层关键。

【题干5】阿尔茨海默病的早期诊断标志不包括（）

【选项】A.脑脊液Aβ42/tau比值升高B.脑电图异常C.记忆减退D.脑影像体积减少

【参考答案】B

【详细解析】脑电图（B）在早期阿尔茨海默病中通常正常，异常多见于中晚期或合并血管性痴呆。A、D为特异性生物标志物，C为典型症状但非诊断标志，本题考察标志物与症状的鉴别。

【题干6】治疗社交焦虑障碍的一线药物是（）

【选项】A.帕罗西汀B.布洛芬C.阿普唑仑D.丙咪嗪

【参考答案】A

【详细解析】SSRIs（A）是GAD和社交焦虑障碍的首选药物，阿普唑仑（C）属苯二氮?类药物仅限短期使用。B为NSAIDs，D为TCAs已不作为一线用药，本题考察药物选择指南。

【题干7】关于创伤后应激障碍（PTSD）的DSM-5诊断标准，错误的是（）

【选项】A.创伤暴露为直接或间接B.幻觉不是诊断必备C.持续超过1个月D.闪回属于侵入性记忆

【参考答案】B

【详细解析】DSM-5要求存在至少1种侵入性记忆（如闪回、噩梦），但并非所有患者均出现幻觉（B为干扰项）。持续症状期需满1个月（C正确），间接暴露（A正确），本题重点在于症状类型的必要性判断。

【题干8】锂盐治疗双相障碍的副作用不包括（）

【选项】A.甲状腺功能亢进B.便秘C.釉齿D.体重增加

【参考答案】C

【详细解析】锂盐的典型副作用包括甲状腺功能异常（A）、便秘（B）、多饮多尿及体重增加（D），但釉齿（C）是长期使用的远期并发症，本题考察不同时间维度副作用的区别。

【题干9】在抑郁症伴自杀意念患者中，哪种抗精神病药物需谨慎使用（）

【选项】A.氟哌啶醇B.奥氮平C.氯丙嗪D.阿立哌唑

【参考答案】B

【详细解析】奥氮平（B）可能加重自杀风险，尤其与抗抑郁药联用时，需密切监测。氟哌啶醇（A）有抗胆碱能作用可能诱发激越，氯丙嗪（C）和喹硫平（D）风险相对较低，本题考察药物联用安全性。

【题干10】关于广泛性焦虑障碍（GAD）的生物学标志，正确的是（）

【选项】A.皮质醇昼夜节律紊乱B.5-HTTLPR基因短臂携带者C.基底神经节多巴胺受体减少D.脑岛灰质体积增大

【参考答案】A

【详细解析】GAD患者存在皮质醇昼夜节律异常（A），5-HTTLPR基因（B）与易感性相关但非标志物，C选项描述错误，D为颞叶异常标志，本题考察神经内分泌特征。

【题干11】治疗难治性抑郁障碍的联合用药方案不包括（）

【选项】A.抗抑郁药+苯二氮?类B.抗抑郁药+mRNA疫苗C.抗抑郁药+经颅磁刺激D.抗抑郁药+锂盐

【参考答案】B

【详细解析】mRNA疫苗（B）尚未在难治性抑郁治疗中应用，常规方案包括A（药物联用）、C（物理治疗）和D（锂盐联