2023年度内科护理(中级)高频难、易错点题附答案详解.docxVIP

2023年度内科护理(中级)高频难、易错点题附答案详解

1.患者，女，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因病情加重入院，血气分析结果：pH7.25，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg。该患者最可能出现的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病史，PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特点。

2.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出汗等症状，最可能的原因是

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.高渗性昏迷

E.胰岛素抵抗

答案：B

答案分析：心慌、手抖、出汗是低血糖的典型表现，使用胰岛素治疗的糖尿病患者易发生低血糖。

3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

答案分析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多为压榨性、闷痛等。

4.患者，男，40岁，诊断为肝硬化。近1个月来出现腹胀，尿量减少。查体：移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是

A.营养失调：低于机体需要量

B.体液过多

C.有感染的危险

D.潜在并发症：肝性脑病

E.焦虑

答案：B

答案分析：患者有腹胀、尿量减少、移动性浊音阳性，提示有腹水，存在体液过多的问题。

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应告知患者避免与下列哪种食物同服

A.牛奶

B.苹果

C.橙汁

D.稀盐酸

E.维生素C

答案：A

答案分析：牛奶中含磷较高，会与铁结合成难溶性物质，影响铁的吸收。

6.患者，女，30岁，患系统性红斑狼疮，使用糖皮质激素治疗。下列哪项不是糖皮质激素的不良反应

A.高血压

B.骨质疏松

C.感染

D.血糖降低

E.消化性溃疡

答案：D

答案分析：糖皮质激素可导致血糖升高，而非降低，还可引起高血压、骨质疏松、感染、消化性溃疡等不良反应。

7.慢性肾小球肾炎患者的饮食应选择

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.低蛋白、高磷饮食

D.低蛋白、低磷饮食

E.高蛋白、高维生素饮食

答案：D

答案分析：慢性肾小球肾炎患者需限制蛋白摄入，以减轻肾脏负担，同时应低磷饮食，延缓肾功能恶化。

8.某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、大汗淋漓、心率加快等症状，应首先考虑

A.甲亢性心脏病

B.甲状腺危象

C.甲亢合并感染

D.甲亢性肌病

E.浸润性突眼

答案：B

答案分析：烦躁不安、高热、大汗淋漓、心率加快等是甲状腺危象的典型表现。

9.洋地黄中毒最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

答案：A

答案分析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，可呈二联律等。

10.患者，男，55岁，因脑出血入院。目前患者意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压时，应选择的肢体是

A.左侧上肢

B.右侧上肢

C.左侧下肢

D.右侧下肢

E.双侧上肢

答案：B

答案分析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量血压，该患者左侧偏瘫，故应选右侧上肢。

11.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度吸氧的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO?的刺激仍很敏感

C.缺O?是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧会使呼吸中枢过度兴奋

答案：C

答案分析：慢性肺心病患者呼吸中枢对CO?刺激敏感性降低，缺O?成为维持呼吸的重要刺激因子，高浓度吸氧会解除缺O?对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。

12.某患者因上消化道出血入院，经治疗后出血停止，病情稳定。为明确出血原因，首选的检查是

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.选择性动脉造影

D.吞线试验

E.大便隐血试验

答案：A

答案分析：胃镜检查可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜情况，能明确出血部位和病因，是上消化道出血病因诊断的首选方法。

13.特发性血小板减少性紫癜患者最主要的护理问题是

A.有感染的危险

B.潜在并发症：颅内出血

C.气体交换受损

D.知识缺乏

E.焦虑

答案：B

答案分析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少，有出血倾向，颅内出血是最严重的并发症，可危及生命。

14.患者，女，28岁，诊断为再生障碍性贫血。下列哪项不是其主要临床表现

A.进行性贫血

B.出血

C.感染

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.全血