2024-2025学年内科护理(中级)通关考试题库附参考答案详解.docxVIP

2024-2025学年内科护理(中级)通关考试题库附参考答案详解

1.患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

答案：A

答案分析：动脉血气分析可直接测定氧分压、二氧化碳分压等指标，能准确判断呼吸衰竭的类型和程度，对诊断呼吸衰竭最有意义。发绀、神志变化、心律失常、呼吸困难等可为呼吸衰竭的表现，但不具有特异性诊断价值。

2.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是

A.限制水摄入

B.半坐位

C.专人护理

D.遵医嘱给予解痉药物

E.吸氧

答案：A

答案分析：哮喘发作时患者呼吸增快、出汗，常伴有脱水，且痰液黏稠不易咳出，应鼓励患者多饮水，以补充水分，稀释痰液，而不是限制水摄入。半坐位可减轻呼吸困难；专人护理能及时观察病情变化；遵医嘱给予解痉药物可缓解症状；吸氧可改善缺氧。

3.肺炎球菌肺炎患者的热型常为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

答案分析：肺炎球菌肺炎典型的热型为稽留热，体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。弛张热常见于败血症等；间歇热多见于疟疾等；波状热可见于布氏杆菌病；不规则热可见于结核病、风湿热等。

4.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.人工呼吸

答案：D

答案分析：肺结核大咯血患者出现上述表现，考虑有血块堵塞气道导致窒息的可能，此时首要的护理措施是保持呼吸道通畅，清除血块，防止窒息。取半卧位、加压给氧、气管插管、人工呼吸等措施可在保持气道通畅后根据情况实施。

5.患者，女性，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

答案：C

答案分析：急性左心衰时，肺淤血加重，血浆外渗到肺泡及支气管腔内，患者可出现频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。白色浆液样痰、白色泡沫状痰多见于慢性支气管炎等；痰中带血丝可见于肺结核、肺癌等；偶尔咳粉红色泡沫样痰不符合急性左心衰典型表现。

6.下列关于心源性水肿的说法，正确的是

A.从眼睑颜面开始延及全身

B.从足部开始向上延及全身

C.水肿时最先出现腹水

D.上肢、颈部水肿

E.单侧肢体水肿

答案：B

答案分析：心源性水肿的特点是首先出现于身体低垂部位，从足部开始向上延及全身。从眼睑颜面开始延及全身是肾源性水肿的特点；心源性水肿一般先出现下肢水肿，严重时才出现腹水；上肢、颈部水肿可见于上腔静脉阻塞综合征等；单侧肢体水肿多与局部血管、淋巴管病变有关。

7.患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A.阿托品

B.洋地黄

C.利多卡因

D.地塞米松

E.普鲁卡因胺

答案：C

答案分析：急性心肌梗死发生室性期前收缩或室性心动过速时，首选利多卡因静脉注射，可抑制心肌细胞的自律性，控制室性心律失常。阿托品主要用于缓慢性心律失常；洋地黄主要用于心力衰竭伴快速心房颤动等；地塞米松为糖皮质激素，一般不用于心律失常治疗；普鲁卡因胺可用于室性心律失常，但不是首选。

8.原发性高血压患者健康指导不正确的是

A.保持乐观情绪

B.避免体力活动

C.戒烟限酒

D.控制体重

E.定期测量血压

答案：B

答案分析：原发性高血压患者应适当进行体力活动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于控制体重、降低血压，而不是避免体力活动。保持乐观情绪、戒烟限酒、控制体重、定期测量血压都是高血压患者健康指导的重要内容。

9.患者，女性，35岁。风心病二尖瓣狭窄6年，因病情严重已卧床半年，有下肢水肿，每天有温水泡脚。对该患者泡脚的主要目的是

A.消毒杀菌

B.减轻肿胀

C.促进血液循环

D.放松肌肉

E.清除污垢

答案：C

答案分析：患者长期卧床，下肢血液循环不畅，容易发生下肢深静脉血栓等并发症。温水泡脚可促进下肢血液循环，预防下肢血栓形成等。消毒杀菌不是主要目的；虽然可能在一定程度上减轻肿胀，但促进血液循环是更主要的；放松肌肉、清除污垢不是泡脚的主要意义。

10.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.