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2025年综合类-神经内科专业知识-周围神经疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-神经内科专业知识-周围神经疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】吉兰-巴雷综合征的典型临床特征是以下哪种表现？

【选项】A.运动神经元变性B.脊神经根性疼痛C.下肢远端对称性肌无力D.脑膜刺激征阳性

【参考答案】C

【详细解析】吉兰-巴雷综合征（GBS）以急性起病的四肢远端对称性肌无力为特征，常伴感觉异常（如手套袜套样感觉减退）。A选项为肌萎缩侧索硬化症表现，B为神经根炎特征，D与中枢神经系统感染相关，均不符合GBS诊断标准。

【题干2】莱姆病的神经精神症状多见于感染后多久出现？

【选项】A.1周内B.2-4周C.3-6个月D.6个月后

【参考答案】C

【详细解析】莱姆病二期（迟发性）神经精神症状多在感染后3-6个月出现，表现为脑膜炎样头痛、认知障碍或精神异常。早期（A）多表现为皮肤皮疹，中期（B）以游走性红斑为主，D选项时间跨度过长不符合临床分期。

【题干3】糖尿病周围神经病变的病理生理机制中，哪种因素起主导作用？

【选项】A.自身免疫反应B.血管内皮功能障碍C.神经生长因子缺乏D.肠道菌群失调

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病周围神经病变主要因长期高血糖导致血管内皮功能障碍，引发神经缺血缺氧和代谢紊乱。A选项常见于自身免疫性神经病，C为遗传性共济失调病因，D与代谢性神经病相关。

【题干4】以下哪种检查是早期诊断轴突性神经病变的敏感指标？

【选项】A.MRIT2加权像B.肌电图（EMG）F波传导速度C.神经传导速度（NCV）D.脑脊液蛋白定量

【参考答案】B

【详细解析】轴突性神经病变早期即可出现F波传导速度降低，而NCV（C）在重神经病变中可能正常。MRI（A）对早期病变分辨率不足，脑脊液（D）主要用于排除中枢神经系统炎症。

【题干5】关于腕管综合征的治疗，以下哪种说法正确？

【选项】A.急性期首选非甾体抗炎药B.手术治疗适用于6个月保守治疗无效者C.夜间症状加重提示神经根受压D.球囊压迫术可完全治愈

【参考答案】B

【详细解析】腕管综合征保守治疗包括腕部支具和局部封闭，6个月无效需手术减压。A选项药物仅缓解症状，C选项夜间症状加重更常见于腕管压迫而非神经根问题，D选项球囊压迫为微创术式但无法根治。

【题干6】莱姆病神经炎的典型病理改变是？

【选项】A.小胶质细胞增生B.神经纤维脱髓鞘C.神经元变性D.血管周围淋巴细胞浸润

【参考答案】D

【详细解析】莱姆病二期神经炎以血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润为特征，符合《神经系统感染性疾病诊断标准》。A选项见于病毒性脑炎，B为轴突性神经病变，C为中枢神经退行性疾病。

【题干7】遗传性感觉神经性耳聋（SSNHL）的遗传方式是？

【选项】A.常染色体隐性B.X连锁隐性C.多基因遗传D.线粒体遗传

【参考答案】A

【详细解析】SSNHL多由常染色体隐性遗传（如GJB2基因突变），约60%为隐性遗传模式。B选项多见于X连锁隐性病如红绿色盲，C选项多见于高血压、糖尿病等，D选项为线粒体DNA突变所致。

【题干8】急性炎症性脱髓鞘性神经病（AIDP）的脑脊液特征是？

【选项】A.蛋白质升高＞0.5g/LB.细胞数＞10×6/LC.免疫球蛋白IgG合成率＞70%D.脑脊液-血清IgG比＞0.7

【参考答案】C

【详细解析】AIDP符合经典Wener-Hoffman综合征特征，即脑脊液IgG合成率（S100B蛋白检测）＞70%。A选项常见于多发性硬化，B为细菌性脑膜炎表现，D为多发性硬化特异性指标。

【题干9】慢性隐匿型多发性神经病的主要病因是？

【选项】A.自身免疫反应B.维生素B12缺乏C.重金属中毒D.酒精中毒

【参考答案】B

【详细解析】维生素B12缺乏（巨幼细胞性贫血）是慢性隐匿型多发性神经病最常见病因，导致亚急性combineddegeneration。A选项多见于自身免疫性神经病，C为铅中毒特征，D为酒精神经病。

【题干10】臂丛神经损伤的典型分布是？

【选项】A.四肢近端对称性无力B.下肢远端肌力下降C.肩部外展肌力减弱D.面部表情肌运动障碍

【参考答案】C

【详细解析】C5神经根损伤导致肩部外展肌（三角肌）无力，C6影响前臂旋前肌群，C7支配肱二头肌，C8影响手内在肌。A选项为脊髓灰质炎表现，B为周围神经根性损伤，D为面神经损伤。

【题干11】以下哪种检查对早期诊断神经根病最具特异性？

【选项】A.M