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2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖酵解过程中，催化果糖-6-磷酸转化为果糖-1,6-二磷酸的酶被称为关键限速酶，其活性主要受哪种代谢产物调节？

【选项】A.丙酮酸

B.磷酸烯醇式丙酮酸

C.葡萄糖-6-磷酸

D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）是糖异生途径的终产物，其浓度升高会通过反馈抑制磷酸果糖激酶-1（PFK-1），PFK-1是糖酵解的关键限速酶。胰岛素通过激活磷酸酶促进糖原分解，与PFK-1的活性无直接关联。

【题干2】糖尿病患者空腹血糖显著升高，其糖代谢异常最直接的原因是？

【选项】A.糖原合成酶活性不足

B.胰岛素受体底物-1（IRS-1）磷酸化异常

C.肌肉细胞葡萄糖转运体-4（GLUT-4）表达下降

D.糖异生关键酶HMG-CoA还原酶活性增强

【参考答案】C

【详细解析】GLUT-4是肌肉细胞主要葡萄糖摄取载体，糖尿病患者因胰岛素抵抗导致GLUT-4向细胞内转运减少，直接引发细胞内外葡萄糖浓度梯度失衡。

【题干3】下列哪项是糖异生途径中必须绕过的代谢障碍环节？

【选项】A.丙酮酸羧化酶

B.PEP羧激酶

C.果糖二磷酸酶-1

D.葡萄糖-6-磷酸酶

【参考答案】D

【详细解析】葡萄糖-6-磷酸酶催化葡萄糖-6-磷酸水解为葡萄糖，该酶缺陷会导致糖原分解产生的葡萄糖无法释放，引发低血糖昏迷（冯·吉尔克病）。

【题干4】肝细胞中，哪种激素通过激活腺苷酸环化酶途径促进糖原分解？

【选项】A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.甲状腺激素

D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活磷酸化酶激酶，使糖原磷酸化酶活性升高。肾上腺素同样激活此通路，但胰高血糖素是肝脏特异性调节因子。

【题干5】下列哪种代谢中间产物既是糖酵解产物又是糖异生产物？

【选项】A.乳酸

B.丙酮酸

C.磷酸烯醇式丙酮酸

D.葡萄糖-6-磷酸

【参考答案】C

【详细解析】PEP可通过糖异生途径转化为丙酮酸，同时糖酵解中的果糖-1,6-二磷酸分解也产生PEP，二者通过三羧酸循环实现代谢通量平衡。

【题干6】运动后骨骼肌中乳酸堆积的主要代谢途径是？

【选项】A.糖酵解

B.糖异生

C.磷酸戊糖途径

D.糖原合成

【参考答案】A

【详细解析】高强度运动时ATP耗竭导致糖酵解速率超过丙酮酸氧化速率，乳酸作为终产物堆积。糖异生主要在肝脏进行，需消耗ATP和NADH。

【题干7】下列哪项是糖代谢与脂代谢交叉调控的关键酶？

【选项】A.肝细胞线粒体柠檬酸合酶

B.脂肪酸合酶

C.肌肉细胞磷酸甘油酸激酶

D.肝细胞果糖-1,6-二磷酸酶

【参考答案】A

【详细解析】柠檬酸是糖脂代谢枢纽分子，既能激活脂肪酸合成酶（cytosol中的ACC），又能促进乙酰辅酶A进入三羧酸循环。此酶活性受胰岛素和胰高血糖素双重调控。

【题干8】下列哪种情况下会优先激活糖异生途径？

【选项】A.饱和脂肪酸摄入过量

B.长期饥饿状态

C.高碳水化合物饮食后

D.皮下脂肪组织肥大

【参考答案】B

【详细解析】饥饿状态下肝糖原耗尽，胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）和葡萄糖-6-磷酸酶，将丙酮酸转化为葡萄糖维持血糖稳定。

【题干9】下列哪种代谢产物浓度升高会抑制糖酵解？

【选项】A.丙酮酸

B.磷酸二羟丙酮

C.葡萄糖-6-磷酸

D.乙酰辅酶A

【参考答案】D

【详细解析】乙酰辅酶A进入三羧酸循环后，通过减少柠檬酸（TCA循环中间体）浓度，间接抑制磷酸果糖激酶-1（PFK-1），从而抑制糖酵解。此机制称为“乙酰辅酶A抑制效应”。

【题干10】下列哪项是糖原分解的关键限速酶？

【选项】A.磷酸化酶b

B.磷酸化酶a

C.磷酸酶-1

D.磷酸果糖激酶-1

【参考答案】A

【详细解析】磷酸化酶b通过磷酸化转变为磷酸化酶a，后者催化糖原分解为葡萄糖-1-磷酸。此过程受AMP/ATP比值和钙离子浓度调控。

【题干11】下列哪种酶缺陷会导致常染色体隐性遗传性低血糖症？

【选项】A.磷酸果糖激酶-1

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.肌肉磷酸化酶b

D.肝脏磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

【参考答案】B