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2025年综合类-病案分析-妇产科病例分析历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-病案分析-妇产科病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白（++），应首先考虑的并发症是？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压患者出现头痛、视力模糊及尿蛋白升高是子痫前期的典型表现。子痫是子痫前期进展至抽搐的严重阶段，需通过实验室检查（如血肌酐、凝血功能）和临床表现综合判断。胎盘早剥以腹痛、阴道出血为特征，胎心异常；胎膜早破与腹痛无直接关联。

【题干2】产妇在第二产程活跃期停滞超过4小时，应采取的分娩方式是？

【选项】A.剖宫产B.产钳助产C.持续阴道分娩D.等待自然宫缩

【参考答案】A

【详细解析】第二产程活跃期停滞超过4小时是剖宫产的适应证。产钳助产适用于宫口全开且胎儿头位、胎心良好者；持续阴道分娩需排除胎儿窘迫风险；单纯等待可能延长产程并增加母婴风险。

【题干3】妊娠期羊水过少最常见的原因是？

【选项】A.胎儿畸形B.羊膜腔感染C.胎盘功能不足D.胎心异常

【参考答案】A

【详细解析】胎儿泌尿系统畸形（如肾发育不全）是羊水过少最常见原因，羊水生成减少导致羊水量＜5cm。羊膜腔感染多伴发热、羊水浑浊；胎盘功能不足多见于妊娠晚期出血或高血压；胎心异常是结果而非病因。

【题干4】新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，应首先采取的急救措施是？

【选项】A.人工呼吸B.面罩加压给氧C.胎心监护D.立即转新生儿科

【参考答案】A

【详细解析】Apgar评分4分提示轻度窒息，需立即进行人工呼吸以纠正低氧血症。面罩加压给氧适用于中重度窒息且无呼吸反射者；胎心监护用于评估窒息程度；转院需在初步复苏后进行。

【题干5】宫颈癌ⅡA期患者的标准治疗方案是？

【选项】A.全子宫切除+淋巴结清扫B.放射治疗C.腹腔化疗D.化疗

【参考答案】A

【详细解析】宫颈癌ⅡA期（肿瘤侵犯宫颈间质但未达阴道）以手术为主，全子宫切除联合双侧附件及阴道旁组织切除+盆腔淋巴结清扫为根治性手术。放疗适用于无法手术或复发患者。

【题干6】产后出血定义是？

【选项】A.产后24小时内失血＞400mlB.产后2小时失血＞500mlC.产后6小时失血＞1000mlD.产后1小时内失血＞1000ml

【参考答案】A

【详细解析】产后24小时内失血量＞400ml定义为产后出血，需立即评估病因（宫缩乏力、胎盘因素等）。选项B为产后2小时失血＞500ml，属于延迟性出血；选项C、D为不同时间段的临界值。

【题干7】妊娠期糖尿病筛查最佳时间为？

【选项】A.孕24-28周B.孕30周C.孕36周D.孕40周

【参考答案】A

【详细解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病筛查应于孕24-28周进行，通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断。孕30周后复查主要用于监测血糖控制效果，而非首次筛查。

【题干8】前置胎盘伴阴道出血时，最危急的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.胎膜早破D.胎心异常

【参考答案】B

【详细解析】前置胎盘出血时，若胎盘覆盖脐带，可能发生脐带脱垂导致胎儿急死。胎盘早剥表现为腹痛、阴道出血与胎心分离；胎膜早破与出血量无直接关联。

【题干9】急性绒毛膜羊膜炎的典型体征是？

【选项】A.体温＞38.5℃B.腹痛拒按C.宫颈举痛D.胎心监护异常

【参考答案】A

【详细解析】急性绒毛膜羊膜炎以发热（体温＞38.5℃）为首发症状，常伴心率加快、子宫压痛及宫颈举痛。腹痛拒按多见于急性阑尾炎；胎心监护异常需结合其他症状综合判断。

【题干10】新生儿溶血病最常见的原因是？

【选项】A.母婴ABO血型不合B.母婴Rh血型不合C.胎盘早剥D.羊水过少

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A或B型）是新生儿溶血病最常见原因，因抗A或抗B抗体通过胎盘致胎儿红细胞破坏。Rh血型不合多见于初次妊娠，而胎盘早剥和羊水过少与溶血无直接关联。

【题干11】剖宫产术后再次妊娠的剖宫产率最佳评估时间是？

【选项】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩期

【参考答案】B

【详细解析】孕中期（18-24周）通过超声评估子宫瘢痕厚度及愈合情况，可预测再次剖宫产风险。孕早期子宫瘢痕尚未形成，孕晚期可能因胎儿生长影响评估准确性。

【题干12】产后感染最