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2025年综合类-第三章病理学-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-第三章病理学-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于糖尿病视网膜病变的病理特征，正确描述是：

【选项】A.以淋巴细胞浸润和血管壁纤维素样坏死为特征

B.以微血管壁增厚和管腔闭塞为特征

C.以神经元缺失和胶质细胞增生为特征

D.以纤维化瘢痕和钙化沉积为特征

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变的典型病理改变为微血管病变，表现为毛细血管壁增厚、管腔闭塞及微血栓形成，符合选项B。选项A为感染性炎症特征，选项C为神经退行性疾病特征，选项D为慢性缺血性病变特征。

【题干2】甲状腺功能亢进症中，最常见的病因是：

【选项】A.甲状腺髓样癌

B.结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺炎

D.垂体瘤分泌TRH异常

【参考答案】B

【详细解析】结节性毒性甲状腺肿（Graves病）是毒性甲状腺肿中最常见的类型，其病理特征为甲状腺滤泡增生伴Hurthle细胞化生，分泌过量甲状腺激素。选项A为髓样癌，较少见；选项C甲状腺炎多导致甲状腺功能减退；选项D垂体瘤分泌TRH异常属于继发性甲亢，但临床少见。

【题干3】肾上腺皮质功能减退的典型临床表现不包括：

【选项】A.向心性肥胖

B.皮肤色素沉着

C.低血糖和乏力

D.高血压和水肿

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）因糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，表现为皮肤黏膜色素沉着（B）、低血糖（C）、乏力、向心性肥胖（A）及低血压，而非高血压（D）。选项D不符合病理生理机制。

【题干4】1型糖尿病的病因学核心机制是：

【选项】A.病毒感染引发胰岛素抵抗

B.自身免疫性β细胞破坏

C.胰岛素分泌不足伴受体下调

D.胰岛素基因突变导致功能缺陷

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病的病理基础是自身免疫反应导致胰岛β细胞选择性破坏，导致胰岛素绝对缺乏。选项A病毒感染可能诱发但非核心机制，选项C受体下调多见于2型糖尿病，选项D胰岛素基因突变极为罕见。

【题干5】关于垂体瘤的病理分类，错误的是：

【选项】A.无功能垂体瘤

B.催乳素瘤

C.垂体前叶瘤

D.骨髓瘤

【参考答案】D

【详细解析】垂体瘤病理分类包括无功能垂体瘤（A）、催乳素瘤（B）、生长激素瘤（C）等，但骨髓瘤（D）属于血液系统肿瘤，与垂体无关。

【题干6】诊断桥本甲状腺炎的可靠依据是：

【选项】A.甲状腺体积增大伴结节

B.滤泡上皮Hurthle细胞化生

C.淋巴细胞浸润形成滤泡破坏

D.甲状腺激素水平升高

【参考答案】C

【详细解析】桥本甲状腺炎的病理特征为甲状腺组织内大量淋巴细胞浸润，导致滤泡破坏，符合选项C。选项B为毒性甲状腺肿特征，选项D甲亢患者激素水平升高，但桥本甲炎早期可能正常或降低。

【题干7】关于肾上腺髓质增生，最可能的病因是：

【选项】A.交感神经兴奋

B.皮质醇长期使用

C.创伤性休克

D.嗜铬细胞瘤

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺髓质增生多因慢性交感神经兴奋（如疼痛、焦虑），导致髓质细胞增生肥大，符合选项A。选项B皮质醇长期使用可抑制嗜铬细胞分泌，选项C创伤性休克导致急性肾上腺危象，选项D嗜铬细胞瘤为独立性疾病。

【题干8】糖尿病肾病早期病理变化的特征性描述是：

【选项】A.肾小球基底膜增厚伴系膜细胞增生

B.肾小管上皮细胞空泡变性

C.肾间质纤维化伴钙盐沉积

D.肾小球动脉纤维素样坏死

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病的早期病理表现为肾小球基底膜增厚和系膜细胞增生（选项A），符合微血管病变特征。选项B为肾小管损伤晚期表现，选项C为慢性肾损伤晚期改变，选项D为急性肾小球肾炎特征。

【题干9】甲状腺髓样癌的病理特征不包括：

【选项】A.腺体细胞排列成滤泡状

B.浆细胞浸润

C.胶原纤维分隔

D.CEA水平升高

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺髓样癌起源于C细胞或滤泡旁细胞，病理特征为癌细胞呈团块状或滤泡状排列（非滤泡状），伴纤维分隔（C），浆细胞浸润（B）和CEA水平升高（D）。选项A为甲状腺滤泡腺癌特征。

【题干10】关于多发性内分泌腺瘤病（MEN），最常见的是：

【选项】A.MEN1型

B.MEN2型

C.MEN3型

D.MEN4型

【参考答案】A

【详细解析】MEN1型（腕管综合征、胰岛素瘤、垂体瘤）是最常见的遗传性内分泌肿瘤综