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必威体育精装版2025年度医疗保险知识培训测试试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.我国基本医疗保险制度不包括以下哪种？（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.新型农村合作医疗

C.商业健康保险

D.城镇居民基本医疗保险

答案：C。我国基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗（现在与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险）和城镇居民基本医疗保险。商业健康保险是基本医疗保险的补充，不属于基本医疗保险制度范畴。

2.城镇职工基本医疗保险的缴费主体是（）

A.用人单位

B.职工个人

C.用人单位和职工个人共同

D.政府

答案：C。城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

3.参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的部分由（）支付。

A.统筹基金

B.个人账户

C.个人

D.政府

答案：C。起付标准以下的医疗费用，由参保人员个人负担。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。

4.以下哪种药品不在基本医疗保险药品目录范围内？（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.滋补类药品

D.急救药品

答案：C。基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品。滋补类药品通常不在基本医疗保险药品目录范围内。

5.参保人员异地就医，办理了异地就医备案后，在备案地就医发生的医疗费用（）

A.不能报销

B.全部由个人承担

C.可以按照参保地规定进行报销

D.只能报销50%

答案：C。参保人员办理异地就医备案后，在备案地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，可以按照参保地规定进行报销。

6.城乡居民基本医疗保险的筹资方式是（）

A.个人缴费

B.政府补贴

C.个人缴费和政府补贴相结合

D.用人单位缴费

答案：C。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合的筹资方式。政府会根据不同情况给予一定的补贴，以鼓励居民参保。

7.职工基本医疗保险个人账户的资金可以用于（）

A.支付在定点医疗机构就医的门诊费用

B.购买生活用品

C.支付在非定点药店的药品费用

D.投资理财产品

答案：A。职工基本医疗保险个人账户的资金主要用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等符合规定的医疗费用，不能用于购买生活用品、在非定点药店购药或投资理财产品。

8.基本医疗保险统筹基金的最高支付限额是指（）

A.一个年度内统筹基金支付的最高医疗费用

B.一次住院的最高医疗费用

C.一个月内统筹基金支付的最高医疗费用

D.终身统筹基金支付的最高医疗费用

答案：A。基本医疗保险统筹基金的最高支付限额是指一个年度内统筹基金支付的最高医疗费用。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过大额医疗费用补助、商业健康保险等途径解决。

9.参保人员在定点医疗机构就医时，以下哪种行为是正确的（）

A.冒用他人医保卡就医

B.持本人医保卡就医并如实提供病情

C.伪造医疗费用票据报销

D.让医生多开不必要的药品

答案：B。参保人员应持本人医保卡就医并如实提供病情，以便医生准确诊断和治疗。冒用他人医保卡就医、伪造医疗费用票据报销、让医生多开不必要的药品等行为都是违反基本医疗保险规定的。

10.以下关于医保电子凭证的说法，错误的是（）

A.医保电子凭证是全国统一的医保线上身份凭证

B.可以通过国家医保服务平台APP激活医保电子凭证

C.医保电子凭证只能在参保地使用

D.使用医保电子凭证就医结算更方便快捷

答案：C。医保电子凭证是全国统一的医保线上身份凭证，参保人可以通过国家医保服务平台APP等渠道激活。它打破了地域限制，支持在全国范围内使用，使用医保电子凭证就医结算更加方便快捷。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.我国基本医疗保险遵循“__________、保障基本”的原则。

答案：广覆盖。我国基本医疗保险遵循“广覆盖、保障基本”的原则，旨在让更多的人享受到基本医疗保障。

2.城镇职工基本医疗保险个人账户的本金和利息归__________所有，可以结转使用和继承。

答案：个人。城镇职工基本医疗保险个人账户的本金和利息归个人所有，可用于支付符合规定的医疗费用，并且可以结转使用和继承。

3.参保人员住院治疗，一个结算年度内多次住院的，起付标准在规定的基础上逐次__________。

答案：降低。参