腹泻病人的护理试题及答案.docxVIP

腹泻病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于腹泻的定义，正确的描述是（）

A.每日排便次数＞3次，且粪便量＞200g

B.每日排便次数＞2次，且粪便量＞150g

C.每日排便次数＞3次，且粪便量＞100g

D.每日排便次数＞2次，且粪便量＞200g

答案：A

解析：腹泻的核心定义为排便次数增多（＞3次/日）且粪便量增加（＞200g/日），同时伴有性状改变（稀便、水样便或黏液脓血便）。

2.下列哪种病原体引起的腹泻属于分泌性腹泻？（）

A.轮状病毒

B.霍乱弧菌

C.阿米巴原虫

D.肠结核杆菌

答案：B

解析：分泌性腹泻的机制是肠黏膜分泌过多液体，霍乱弧菌产生的肠毒素可激活肠黏膜细胞的腺苷酸环化酶，导致大量水和电解质分泌至肠腔，典型表现为米泔水样便，无脓血。轮状病毒引起渗透性腹泻（肠黏膜损伤导致吸收障碍），阿米巴原虫和肠结核杆菌引起渗出性腹泻（肠黏膜炎症、溃疡导致渗出增加）。

3.评估腹泻患者脱水程度时，中度脱水的典型表现是（）

A.精神稍差，皮肤弹性稍差，尿量略减少

B.精神萎靡，皮肤弹性极差，尿量极少

C.精神烦躁，眼窝轻度凹陷，尿量正常

D.精神萎靡，皮肤弹性差，尿量明显减少

答案：D

解析：轻度脱水表现为精神稍差、皮肤弹性稍差、尿量略减少；中度脱水为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷、尿量明显减少（婴儿＜500ml/日，成人＜400ml/日）；重度脱水为精神淡漠或昏迷、皮肤弹性极差（捏起后恢复＞2秒）、尿量极少或无尿（婴儿＜100ml/日，成人＜100ml/日）。

4.口服补液盐（ORS）Ⅲ的配方中，钠浓度为（）

A.60mmol/L

B.75mmol/L

C.90mmol/L

D.110mmol/L

答案：B

解析：ORSⅢ为低渗配方（总渗透压245mOsm/L），每升含氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖13.5g，钠浓度为75mmol/L，适用于预防和纠正轻中度脱水，减少静脉补液需求。

5.腹泻患者护理中，需重点观察的内容不包括（）

A.大便的性状、次数及量

B.皮肤弹性及黏膜湿润度

C.24小时尿量

D.患者的职业及经济状况

答案：D

解析：腹泻护理的观察重点包括：①大便特征（次数、量、性状、颜色、有无脓血）；②脱水体征（皮肤弹性、眼窝/前囟凹陷、口唇干燥程度）；③生命体征（心率、血压，脱水时可出现心动过速、低血压）；④尿量（评估肾功能及脱水程度）；⑤电解质及酸碱平衡（如低钾血症的肌无力、腹胀，代谢性酸中毒的深大呼吸）。患者职业及经济状况属于社会心理评估，非急性期护理重点。

6.急性腹泻患者的饮食护理原则，错误的是（）

A.急性期可短暂禁食（4-6小时）

B.恢复饮食时从流质逐步过渡到正常饮食

C.避免高糖、高脂及刺激性食物

D.鼓励多饮纯果汁补充维生素

答案：D

解析：纯果汁含大量果糖和山梨醇，可能加重渗透性腹泻；急性期应避免高糖饮食（如蜂蜜、甜饮料）。正确饮食原则：①轻度腹泻无需禁食，可继续日常饮食；②中重度腹泻急性期可短暂禁食（4-6小时），但不禁水；③恢复饮食时选择少渣、低脂、易消化食物（如米汤、粥、面条），逐步添加蛋白质（如蒸蛋、鱼肉）；④避免牛奶（乳糖不耐受）、高脂（油炸食品）、高纤维（蔬菜、水果）及辛辣食物。

7.腹泻患者出现肛周皮肤破损时，护理措施错误的是（）

A.每次排便后用温水清洗肛门及周围皮肤

B.局部涂抹氧化锌软膏保护

C.使用不透气的塑料布垫于臀下

D.保持局部皮肤干燥

答案：C

解析：塑料布不透气，会增加局部湿度，加重皮肤浸渍；应使用柔软、透气的棉质尿布或中单，及时更换。温水清洗可减少粪便刺激，氧化锌软膏可形成保护膜，干燥环境利于皮肤修复。

8.腹泻患者需服用微生态制剂（如双歧杆菌）时，正确的用药指导是（）

A.与抗生素同时服用

B.用80℃热水冲服

C.餐前30分钟服用

D.与蒙脱石散间隔2小时服用

答案：D

解析：蒙脱石散具有吸附作用，会降低微生态制剂的活性，需间隔2小时服用；抗生素会杀灭益生菌，应间隔2-3小时；微生态制剂需用温水（＜40℃）冲服，避免高温破坏活性；餐前服用可减少胃酸对益生菌的破坏（但需根据具体药物说明调整）。

9.腹泻患者出现低钾血症时，最早的临床表现是（）

A.腹胀、肠鸣音减弱

B.肌无力（双下肢为主）

C.心电图T波低平、出现U波

D.心律失常（如室性早