术后镇痛泵应用与护理 (2).pptVIP

护理4.4正确区分静脉PCA和硬膜外PCA的不同因为药物的配制不同，所以，对机体所产生作用也就不同，绝对不可混用，否则可产生药物的毒性反应、副反应等。4.5注意观察病人的按键次数及注入的总量这特别对老年、低血容量的病人尤为重要，如果剂量过大，容易引起呼吸抑制现象第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日术后镇痛泵应用与护理第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情绪感受。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日疼痛痛觉痛反应痛苦焦虑呼吸急促血压升高瞳孔扩大出汗第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日疼痛的应激呼吸循环胃肠道、泌尿内分泌其他肺顺应性下降、肺不张、感染、缺氧、二氧化碳蓄积儿茶酚胺、醛固酮、抗利尿激素增多；心率增快、血压升高、水钠潴留、心血管系统负担增加交感神经兴奋、胃肠道功能抑制、恶心、呕吐等；尿道膀胱运动减弱、尿储留发生几率升高促进分解代谢的激素；降低合成代谢的激素；“负氮平衡”；内源性儿茶酚胺敏化外周伤害感受器恐惧、焦虑、失眠第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日2002年，第10届世界疼痛大会将疼痛确认为“人类第5大生命指征”国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日中国镇痛周每年10月中旬的一周为“镇痛周”第一个镇痛周是2004年10月11-17日，其主题为“免除疼痛，是患者的基本权利”第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日目录PCA镇痛泵PCA常见问题护理要点第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日一、定义PCA(Patientcontrolanalgesia)自控镇痛就是将一个特制的储药泵通过管道连接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时可自己按压增加注药量。第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日1234镇痛的优点降低肺部并发症的发生减轻疼痛、减少应激增加舒适度、促进恢复降低心肌缺血的发生率第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日适用范围1.手术范围广、时间长的病人。2.开腹且切口较长的手术病人。3.有高血压或冠心病病史的手术病人。4.部分腔镜手术的病人5.敏感的女性病人。6.有强烈要求的病人。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日电子镇痛泵剩余药量PCA次数PCA键持续量追加量锁定时间开机确定键第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、PCA常见问题机械故障镇痛不全恶心呕吐嗜睡第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日机械故障1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？2、电量不足？3、机器本身故障？4、“故障”----锁定时间内第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日镇痛不全1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅2、协助患者加药3、检查镇痛药物是否用完4、无法处理者报告麻醉医生第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日恶心呕吐一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后用药、病人体质、病友影响等)二、切忌盲目夹泵三、及时处理第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日嗜睡镇静状态多加观察第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日简介通常所说的术后镇痛泵，就是病人自控镇痛（PCA）泵，在临床上很受外科手术病人的喜爱，特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后，应用PCA泵，不但能自行缓解术后剧烈的疼痛，而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛，减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生，促进术后早日康复。为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵，护士必须对PCA泵有充分的认知并能妥善护理，才能收到良好的效果。第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日PCA的种类、主要结构和使用方法1.1概念PCA即病人自控镇痛。就是当病人感到疼痛时，自行按压与PCA装置相连接的一个给药键，它就会在持续给药的情况下，又将适量的镇痛药注入体内，从而达到提高止痛的效果。第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日PCA的种类、主要结构和使用方法1.2PCA的种类、结构和使用方法PCA装置有两种。一种是电子泵，另一种为一次性自控泵。两种装置各有特点。这里主要介绍电子泵的结构及使用方法。电子泵由两部分