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2025年综合类-病案信息技术(主管技师)-病案信息技术基础知识历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-病案信息技术(主管技师)-病案信息技术基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《ICD-11编码规则》，疾病和症状的编码顺序应如何排列？

【选项】A.先编码症状后编码疾病B.先编码主诊断后编码并发症C.无明确顺序要求D.症状编码在前，并发症编码在后

【参考答案】B

【详细解析】根据《ICD-11编码规则》，主诊断需优先编码，并发症作为附加编码补充说明，符合临床诊疗逻辑。选项A和D混淆症状与疾病顺序，选项C违反编码规范，故正确答案为B。

【题干2】病案首页数据完整性检查中，哪个指标要求所有住院患者必须填写？

【选项】A.诊断依据B.入院方式C.主要诊断选择依据D.住院科室

【参考答案】D

【详细解析】根据《住院病案首页数据填写规范》，住院科室为必填字段，所有患者均需明确记录。选项A和B为选择性字段，C为逻辑关联项，均非强制要求，故答案为D。

【题干3】电子病历系统中的病历质量控制模块，主要用于检测哪些内容？

【选项】A.诊断术语规范性B.数据录入速度C.病历书写字数D.电子签名完整性

【参考答案】A

【详细解析】病历质控模块核心功能为审核诊断术语是否符合临床规范及编码标准，如ICD编码一致性、手术操作术语准确性。选项B和C与质控无关，D属于安全验证环节，故答案为A。

【题干4】病案数据脱敏处理中，需保留患者姓名、身份证号等个人标识符的场合是？

【选项】A.内部审计B.外部科研合作C.数据备份D.培训教学

【参考答案】C

【详细解析】《个人信息保护法》规定，数据备份可保留个人标识符，但需加密存储。选项A和B涉及敏感信息外部流转，禁止保留；D需匿名化处理，故答案为C。

【题干5】病案归档周期中，普通住院患者病历的电子档案保存年限为？

【选项】A.5年B.10年C.15年D.无固定年限

【参考答案】B

【详细解析】依据《医疗机构病历管理规定》，普通住院病历电子档案保存期限为10年，涉及法律诉讼或保险纠纷的延长至15年。选项A和C为部分场景年限，D违反法规，故答案为B。

【题干6】电子病历系统中，首页质控流程中“逻辑错误自动检测”主要识别哪些类型问题？

【选项】A.诊断与手术操作不匹配B.住院时间与诊疗项目矛盾C.药品与过敏史冲突D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】首页质控模块通过多维度规则引擎检测A（如骨折患者无对应手术编码）、B（如急诊入院但住院时间异常）、C（过敏药物使用冲突）等逻辑关联问题，需综合识别，故答案为D。

【题干7】病案编码员在编码肿瘤病例时，应优先参考哪个国际标准？

【选项】A.ICD-10B.UICC.SNOMEDCTD.ICD-O-3

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤病例需使用ICD-O-3进行形态学、行为学及分子分型编码，ICD-10适用于一般疾病编码，UIC为美国通用编码系统，SNOMEDCT为临床术语标准，故答案为D。

【题干8】电子病历系统权限管理中，“三级权限”通常指什么？

【选项】A.系统管理员、操作员、访客B.患者家属、医生、护士C.院级、科室级、个人级D.高级、中级、初级

【参考答案】C

【详细解析】权限分级按数据敏感程度划分，院级权限可访问全院数据，科室级仅限本科室，个人级为医生个人账号，符合分级保护原则，故答案为C。

【题干9】病案首页质控中，“主要诊断选择错误率”的合格标准是？

【选项】A.≤5%B.≤8%C.≤10%D.≤15%

【参考答案】A

【详细解析】《病案质控管理规范》要求主要诊断选择正确率≥95%，即错误率≤5%，选项B和C为阶段性目标，D为不合格标准，故答案为A。

【题干10】电子病历系统中，患者隐私保护的关键技术措施是？

【选项】A.数据加密传输B.隐私权限分级C.数字水印D.数据压缩

【参考答案】B

【详细解析】隐私保护核心在于权限控制，分级权限可限制不同角色访问范围；选项A为传输安全，C为防篡改，D与隐私无关，故答案为B。

【题干11】病案编码中，“编码逻辑错误”最常见于哪种情况？

【选项】A.疾病编码与手术编码不匹配B.操作编码与切口等级不符C.药物编码与过敏史冲突D.疾病编码与年龄不符

【参考答案】A

【详细解析】编码逻辑错误多因临床与编码脱节，如骨折患者选择“清创缝合术”却无对应骨折编码，需通过交叉审核避