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医院感染定义及分类(二)

医院感染，又称医院获得性感染，是指在医疗机构中接受诊断、治疗或护理的患者，以及医院工作人员在医疗机构内因医疗活动而获得的感染。医院感染是一个全球性的公共卫生问题，对患者的健康和医疗安全构成严重威胁。以下是对医院感染的详细定义及分类（二）的内容丰富阐述。

一、医院感染的定义

医院感染的定义具有以下几个特点：

1.时间性：医院感染的发生与医疗活动密切相关，感染发生在医疗机构内，但感染症状的出现可能在医疗机构外。

2.地域性：医院感染仅限于医疗机构内，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

3.目的性：医院感染是因医疗活动而导致的感染，不包括医疗机构外的感染。

4.人群性：医院感染涉及患者、医院工作人员以及其他在医疗机构内活动的人群。

二、医院感染的分类

医院感染可分为以下几类：

1.按感染部位分类

（1）呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎、喉炎等。

呼吸道感染是医院感染中最常见的类型，主要原因是医疗机构内空气质量较差，患者抵抗力低下，以及医疗设备、器械的污染。

（2）消化道感染：包括细菌性痢疾、霍乱、肝炎等。

消化道感染主要通过食物、水源、餐具等途径传播，患者抵抗力低下时易发生。

（3）泌尿道感染：包括尿路感染、肾盂肾炎等。

泌尿道感染多由尿道插入器械、导尿管等操作引起，患者抵抗力低下时易发生。

（4）皮肤软组织感染：包括蜂窝织炎、丹毒、烧伤感染等。

皮肤软组织感染主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌引起，可通过接触传播。

（5）中枢神经系统感染：包括脑膜炎、脑炎等。

中枢神经系统感染主要由细菌、病毒等引起，可通过血行传播、呼吸道传播等途径传播。

2.按感染来源分类

（1）内源性感染：指患者自身携带的病原体引起的感染。

内源性感染的发生与患者抵抗力下降、菌群失调等因素有关。

（2）外源性感染：指来自医疗机构外部的病原体引起的感染。

外源性感染的主要途径包括空气传播、接触传播、水源传播等。

3.按感染途径分类

（1）接触传播：指病原体通过直接或间接接触传播。

接触传播包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指患者之间或患者与医院工作人员之间的直接接触，如握手、拥抱等；间接接触传播是指通过污染的物品、器械等传播，如门把手、电话等。

（2）空气传播：指病原体通过空气传播。

空气传播包括飞沫传播和悬浮颗粒传播。飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播给其他人；悬浮颗粒传播是指病原体附着在空气中的悬浮颗粒上，随空气流动传播。

（3）水源传播：指病原体通过水源传播。

水源传播包括饮用被污染的水源、游泳、淋浴等途径。

4.按感染性质分类

（1）细菌感染：指由细菌引起的感染。

细菌感染包括革兰氏阳性菌感染和革兰氏阴性菌感染。革兰氏阳性菌感染主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起；革兰氏阴性菌感染主要由大肠杆菌、沙门氏菌等引起。

（2）病毒感染：指由病毒引起的感染。

病毒感染包括流感病毒、乙型肝炎病毒、HIV等。

（3）真菌感染：指由真菌引起的感染。

真菌感染主要由白色念珠菌、曲霉菌等引起。

（4）寄生虫感染：指由寄生虫引起的感染。

寄生虫感染主要由钩虫、疟原虫等引起。

三、医院感染的防控措施

1.加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体系，制定严格的感染防控措施。

2.提高医疗质量：提高医疗技术水平，降低医疗风险，减少医院感染的发生。

3.加强手卫生：医院工作人员严格执行手卫生规定，减少交叉感染。

4.严格无菌操作：在医疗操作过程中，严格执行无菌操作规程，减少感染风险。

5.加强环境清洁与消毒：定期对医疗机构环境进行清洁与消毒，降低病原体传播。

6.提高患者抵抗力：加强营养支持，提高患者抵抗力。

7.加强医院感染监测：及时发现医院感染病例，分析原因，制定针对性的防控措施。

总之，医院感染是一个严重的公共卫生问题，需要医疗机构、患者和全社会共同努力，加强防控，确保医疗安全。通过对医院感染的定义及分类的深入了解，有助于我们更好地认识这一问题，为防控医院感染提供有力的理论支持。