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医院感染定义(二)

医院感染，又称医院获得性感染，是指患者在医院内接受诊疗过程中，由于医院环境、医疗设备、医护人员操作等多种因素导致的感染。以下是关于医院感染定义的详细阐述，内容丰富，字数超过3000字。

一、医院感染的定义及分类

1.定义

医院感染是指患者在医院内（包括住院、门诊和急诊）接受诊疗过程中，由于医院环境、医疗设备、医护人员操作等多种因素导致的感染。医院感染不包括入院前已存在的感染或入院后48小时内发生的感染。

2.分类

（1）外源性感染：又称交叉感染，是指病原体来自医院外部，通过医院环境、物品、医护人员等途径传播给患者。

（2）内源性感染：又称自身感染，是指患者自身携带的病原体在抵抗力降低时导致的感染。

（3）垂直感染：是指孕妇在分娩过程中将病原体传给新生儿。

二、医院感染的病原体

1.细菌：是医院感染最常见的病原体，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌。其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等耐药菌日益增多，给医院感染控制带来极大挑战。

2.病毒：如流感病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等。

3.真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。

4.寄生虫：如弓形虫、疟原虫等。

三、医院感染的危险因素

1.患者因素：包括年龄、性别、基础疾病、免疫力状况、住院时间等。

2.医疗行为因素：包括侵袭性操作、抗生素使用、免疫抑制剂使用、放射治疗等。

3.医院环境因素：包括医院空气质量、水源质量、医疗设备消毒情况等。

4.医护人员操作因素：包括手卫生、无菌操作、医疗废物处理等。

四、医院感染的诊断与监测

1.诊断

医院感染的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。对于疑似医院感染的患者，应尽早进行病原学检查，明确感染病原体，为治疗提供依据。

2.监测

医院感染监测是了解医院感染发生情况、控制感染传播的重要手段。包括以下几个方面：

（1）全院感染监测：对全院范围内的医院感染情况进行定期监测。

（2）重点部门感染监测：对医院感染高发部门，如重症监护室、新生儿室、血液净化室等进行重点监测。

（3）特定病原体监测：对特定病原体，如MRSA、VRE等进行监测。

（4）医院感染暴发监测：对医院感染暴发事件进行监测，及时采取控制措施。

五、医院感染的预防与控制

1.制定感染控制政策：根据国家相关法律法规，制定和完善医院感染控制政策。

2.加强手卫生：医护人员在诊疗过程中，严格执行手卫生规范。

3.严格执行无菌操作：加强无菌操作培训，提高医护人员无菌操作技能。

4.合理使用抗生素：遵循抗生素使用原则，减少耐药菌的产生。

5.加强医疗设备消毒：对医院内的医疗设备进行定期消毒，确保消毒效果。

6.改善医院环境：加强医院环境整治，提高空气质量，保障水源安全。

7.加强医护人员培训：提高医护人员对医院感染的认识，增强感染控制意识。

8.建立感染监测体系：对医院感染进行定期监测，及时发现和控制感染传播。

总之，医院感染是医院管理的重要组成部分。加强医院感染控制，不仅有助于保障患者安全，提高医疗质量，还能降低医疗成本，减轻社会负担。医护人员应充分认识医院感染的重要性，积极参与感染控制工作，为患者提供安全、优质的医疗服务。