运动治疗第二章关节活动技术 (2).pptVIP

*********************************(二)踝及足关节活动技术1.主动运动(1)跖屈一背伸病人坐位，小腿悬垂。跖屈的同时屈曲足趾，背伸同时伸展足趾。(2)内翻一外翻病人坐位，小腿悬垂。踝内翻的同时屈曲足趾，外翻的同时伸展足趾。(3)足的功能第62页，共74页，星期日，2025年，2月5日2.被动运动(1)踝背伸：病人仰卧，踝中立位。治疗者站在患足外侧，上方手握住小腿远端，下方手托住足跟，前臂掌侧抵住足底。活动时下方手将足跟稍向远端牵引，同时前臂将足压向头端第63页，共74页，星期日，2025年，2月5日(2)内翻一外翻(距下关节)：病人仰卧，踝中立位。治疗者站在患足外侧，一手握住小腿远端，另一手拇指和其余4指分别握住足背及足底，内翻时将足跟向内侧转动，外翻时将足跟向外侧转动第64页，共74页，星期日，2025年，2月5日(3)跗跖关节旋转；病人仰卧，踝中立位。治疗者一手托住足跟，一手放在跗跖关节处。活动时上方手不动，下方手将跖骨先向足底方向转动，后向足背方向转动第65页，共74页，星期日，2025年，2月5日（4）跖骨间关节活动：患者仰卧，踝中立位。治疗者站在患足外侧，上方手握住第一跖骨，下方手握住第二跖骨，上方手做上下左右旋转活动。依次做第二与第三、第三与第四、第四与第五跖骨间关节活动第66页，共74页，星期日，2025年，2月5日（5）跖趾关节屈伸：病人仰卧，踝中立位。治疗者站在患足外侧，一手握跖骨，一手放在近节趾骨处。活动时一手将足趾向足底方向活动或向足背方向活动第67页，共74页，星期日，2025年，2月5日3.器械练习(1)踝背伸垫块用一楔形木块放在足的前部，足跟着地。练习可取坐位或站立位，坐位时还可以在膝上加重物如沙袋，以增加小腿向下的压力。踝背伸活动受限的病人，可以在保持足跟着地的同时，膝及小腿向前运动，被动牵拉跟腱第68页，共74页，星期日，2025年，2月5日(2)踝屈伸练习器病人坐位，双足放在练习器上，用带固定足前部，双手抓住助力杆做前后摆动第69页，共74页，星期日，2025年，2月5日(3)踝内翻，踝外翻练习器病人坐位，患足放在练习器上，用带固定足前部，同侧手抓住助理杆做左右摆动第70页，共74页，星期日，2025年，2月5日第四节躯干活动技术(一)解剖颈部关节有寰枕关节，寰枢关节和关节突关节。寰枕关节是由寰椎的上关节面和枕骨的枕髁组成，有两个运动自由度，两个寰枕关节联合运动产生头与脊柱之间的运动。第71页，共74页，星期日，2025年，2月5日(二)颈部关节活动技术1.主动活动技术患者坐位，分别做颈的基本动作如：前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。2.被动活动技术患者仰卧位，下肢伸展。治疗师双手固定头部两侧，依次做颈的基本动作如前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。第72页，共74页，星期日，2025年，2月5日二、腰部关节(一)解剖腰椎的椎体及椎间盘较大，前纵韧带和髂嵴韧带强而厚，在直立位时能承受头，躯干和上肢的重量。腰椎关节突关节面呈半月形，位于矢状和额状面上。第73页，共74页，星期日，2025年，2月5日(二)腰部关节活动技术1.主动活动技术患者站位，分别做腰部的前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。2.被动活动技术患者侧卧位，上面的下肢屈膝，下面的下肢伸直，治疗师一手固定患者上面的髋关节，另一只手放在同侧骨盆部位，使髋和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒，以达到充分牵拉去干的作用第74页，共74页，星期日，2025年，2月5日*******************(5)肩内旋和外旋病人仰卧，肩外展90°，屈肘90°，治疗者一手握住其肘部，一手握住腕关节上方，将前臂向足的方向转动(内旋)或向头的方向转动(外旋)，这一运动可以在肩外展不同度数时完成。第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日(6)肩胛骨活动病人俯卧，上肢放在体侧，治疗者面向病人站在床边，一手放在肩胛下角，一手放在肩部，两手同时将肩胛骨向上、下、内、外各方向活动。也可以让病人侧卧位，治疗者面向病人站立，一手虎口放在肩胛下角，一手放在肩胛骨外侧，两手同时向上、下、内、外方向活动肩胛骨或进行复合运动第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日(三)器械运动改善肩部关节活动的常用器械有：肩轮、肋木、吊环、肩墙梯、肩关节旋转器、体操棒等第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日第33页，共74页，星期日，2025年