2025年综合类-神经内科专业知识-骨骼肌疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-神经内科专业知识-骨骼肌疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-神经内科专业知识-骨骼肌疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】多发性肌炎的病理学特征不包括以下哪项？

【选项】A.肌纤维玻璃样变与空泡形成B.神经源性萎缩C.脂肪浸润D.免疫球蛋白沉积

【参考答案】B

【详细解析】多发性肌炎以肌纤维变性（A）、脂肪浸润（C）和免疫相关沉积（D）为特征，神经源性萎缩（B）多见于神经损伤或神经肌肉疾病，而非自身免疫性肌炎。

【题干2】重症肌无力的突触前膜乙酰胆碱受体减少主要与哪种抗体相关？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）C.抗肌肉特异性肌球蛋白抗体D.抗Thyroid过氧化物酶抗体

【参考答案】B

【详细解析】重症肌无力的主要抗体为抗乙酰胆碱受体抗体（B），其减少导致突触后膜受体数目下降，引发肌无力。其他选项对应其他疾病：A为自身免疫病常见抗体，C为多发性肌炎特征，D为桥本甲状腺炎相关。

【题干3】周期性麻痹的典型诱因不包括以下哪项？

【选项】A.寒冷刺激B.过度疲劳C.甲状腺功能亢进D.低钾血症

【参考答案】C

【详细解析】周期性麻痹（CMP）多因低钾血症（D）或甲状腺功能亢进（C）诱发，寒冷（A）和疲劳（B）是常见诱因。甲状腺功能亢进型周期性麻痹需与家族性高钾性周期性麻痹鉴别。

【题干4】以下哪项是肌营养不良的基因突变最常见类型？

【选项】A.dystrophin基因突变B.sarcoglycan基因突变C.calpain-3基因突变D.myostatin基因突变

【参考答案】A

【详细解析】Dystrophin基因突变（A）占肌营养不良病例的65%-70%，导致肌细胞膜完整性破坏。Sarcoglycan突变（B）多见于肢带型肌营养不良，calpain-3（C）突变与远端型肌营养不良相关，myostatin（D）突变导致肌肉过度发达。

【题干5】成人迟发性肌营养不良的典型首发症状是？

【选项】A.眼睑下垂B.晨轻暮重C.腓肠肌假性肥大D.面肌无力

【参考答案】B

【详细解析】成人迟发性肌营养不良（如肢带型）以肢体近端肌无力为特征，晨轻暮重（B）是典型表现。晨起肌无力因夜间肌肉持续收缩导致。选项A为重症肌无力表现，C为儿童型肌营养不良特征，D为眼肌型肌营养不良。

【题干6】肌炎的治疗中，以下哪项属于第二线治疗？

【选项】A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.环孢素D.血浆置换

【参考答案】C

【详细解析】肌炎一线治疗为糖皮质激素（A）和血浆置换（D），第二线为免疫抑制剂（B）如甲氨蝶呤，环孢素（C）因疗效证据不足未被推荐为常规治疗。

【题干7】线粒体肌病的特征性病理改变是？

【选项】A.肌纤维空泡变性B.线粒体聚集C.糖原沉积D.神经源性萎缩

【参考答案】B

【详细解析】线粒体肌病典型表现为线粒体聚集（B），常伴肌纤维空泡变性（A）。糖原沉积（C）见于糖原累积病，神经源性萎缩（D）与神经损伤相关。

【题干8】以下哪项不是神经肌肉接头传递障碍的病因？

【选项】A.重症肌无力B.Lambert-Eaton综合征C.肌萎缩侧索硬化症D.周期性麻痹

【参考答案】C

【详细解析】重症肌无力（A）和Lambert-Eaton综合征（B）分别涉及突触前膜（ACh释放减少）和后膜（电压门控钙通道减少）。肌萎缩侧索硬化症（C）属于中枢神经系统疾病，周期性麻痹（D）为离子通道异常。

【题干9】成人周期性麻痹患者低钾血症最常见于哪种类型？

【选项】A.低钾型B.高钾型C.甲状腺功能亢进型D.遗传性钾漏型

【参考答案】A

【详细解析】低钾型周期性麻痹（A）占60%-70%，表现为血清钾低（2.5-3.0mmol/L）。高钾型（B）血清钾5.5mmol/L，甲状腺功能亢进型（C）多伴甲亢，遗传性钾漏型（D）为钾通道基因突变。

【题干10】多发性肌炎的免疫学诊断依据是？

【选项】A.抗Jo-1抗体阳性B.抗核抗体阳性C.抗肌肉特异性肌球蛋白抗体阳性D.血清肌酶升高

【参考答案】A

【详细解析】抗Jo-1抗体（A）阳性（发生率30%-50%）是诊断多发性肌炎的重要标志。抗核抗体（B）阳性常见于自身免疫病但非特异性，抗肌肉抗体（C）多见于多发性肌炎伴肌炎样综合征，肌酶升高（D）为非特异性。

【题干11】以下哪项不属于重症肌无力的治疗范畴？

【选项】A.糖皮质激素B.胆碱酯酶抑制剂C.免疫球蛋白D.血浆置换

【参考答案】C

【详细解析