2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-眼部常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼患者最常见的早期症状是？

【选项】A.视物模糊B.眼痛伴头痛C.畏光流泪D.眼睑下垂

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼早期以视力下降为首发症状，因房水积聚导致眼压急剧升高，压迫视神经引发。眼痛伴头痛（B）多见于中晚期或继发性青光眼；畏光流泪（C）常见于角膜炎或结膜炎；眼睑下垂（D）与重症肌无力相关。

【题干2】结膜下出血的典型表现是？

【选项】A.结膜苍白B.结膜充血呈鲜红色C.出血局限于结膜下层D.眼睑肿胀

【参考答案】C

【详细解析】结膜下出血是血液渗入结膜下疏松组织，表现为结膜下层呈片状鲜红色，边界清晰。结膜苍白（A）见于贫血或休克；结膜充血呈鲜红色（B）为表层充血，多因炎症或过敏；眼睑肿胀（D）常见于眼睑水肿或外伤。

【题干3】视网膜脱离患者视物变形的典型描述是？

【选项】A.视野中央出现黑影B.视野边缘出现光晕C.视物呈波浪状D.瞳孔散大

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离时，脱离的视网膜遮挡光线，患者主诉视物呈波浪状或水纹状（C）。视野中央黑影（A）多见于黄斑病变；视野边缘光晕（B）常见于青光眼；瞳孔散大（D）多见于虹膜炎或神经梅毒。

【题干4】角膜上皮损伤后出现“泪光反射”的机制是？

【选项】A.泪液减少B.泪液黏蛋白增多C.泪液反射弧异常D.泪液蒸发过快

【参考答案】C

【详细解析】泪光反射是角膜光滑的标志，因角膜上皮完整时，反射光呈均匀环形。泪液黏蛋白增多（B）可导致反射光模糊；泪液蒸发过快（D）与干燥性角结膜炎相关；反射弧异常（C）提示角膜神经支配受损或反射通路中断。

【题干5】白内障患者视力下降的主要原因是？

【选项】A.视神经萎缩B.房水混浊C.晶状体混浊D.玻璃体出血

【参考答案】C

【详细解析】白内障的核心病理是晶状体混浊（C），阻挡光线进入视网膜，导致视力下降。视神经萎缩（A）多见于青光眼或视网膜病变；房水混浊（B）见于葡萄膜炎；玻璃体出血（D）多由视网膜血管破裂引起。

【题干6】虹膜粘连时瞳孔形态最可能为？

【选项】A.圆形瞳孔B.瞳孔呈三角形C.瞳孔对光反射消失D.瞳孔缩小

【参考答案】C

【详细解析】虹膜粘连（如虹膜后粘）导致瞳孔对光反射消失（C），因瞳孔括约肌和开大肌功能丧失。瞳孔呈三角形（B）见于虹膜嵌顿；瞳孔缩小（D）多见于有机磷中毒或虹膜括约肌痉挛；圆形瞳孔（A）为正常表现。

【题干7】眼睑下垂的常见病因中，最易与重症肌无力混淆的是？

【选项】A.眼睑皮肤松弛症B.面神经炎C.脑血管意外D.艾森克戈拉综合征

【参考答案】B

【详细解析】面神经炎（B）可导致眼睑下垂，但多为单侧且伴面部肌肉瘫痪；重症肌无力（D）多为双侧且晨轻暮重；眼睑皮肤松弛症（A）与遗传相关；脑血管意外（C）多为急性进展性单侧下垂。

【题干8】急性视网膜坏死综合征的典型体征是？

【选项】A.玻璃体积血B.眼底视网膜血管周围鞘膜形成C.视乳头水肿D.视网膜脱离

【参考答案】B

【详细解析】急性视网膜坏死综合征（ARNS）特征为视网膜血管周围出现白色鞘膜（B），伴视网膜血管炎。玻璃体积血（A）多见于视网膜血管破裂；视乳头水肿（C）见于颅内压增高；视网膜脱离（D）多与外伤或退行性病变相关。

【题干9】诊断角膜软化症的关键体征是？

【选项】A.角膜上皮水肿B.角膜基质层浑浊C.角膜变薄呈“虫蚀样”D.泪液pH值升高

【参考答案】C

【详细解析】角膜软化症晚期因角膜基质层钙化变薄，形成“虫蚀样”改变（C）。角膜上皮水肿（A）见于单纯性角膜炎；角膜基质层浑浊（B）多见于感染性角膜炎；泪液pH值升高（D）是诊断角膜软化症的实验室依据。

【题干10】中心性视网膜脉络膜病变（CRMP）的视野缺损特征是？

【选项】A.周边性视野缺损B.双侧对称性视野缺损C.中心性暗点D.视野光幻视

【参考答案】C

【详细解析】CRMP以黄斑区视网膜脉络膜萎缩为特征，导致中心性暗点（C）。周边性视野缺损（A）多见于青光眼；双侧对称性视野缺损（B）见于视神经病变；视野光幻视（D）多见于青光眼晚期。

【题干11】诊断急性虹膜炎的可靠体征是？

【选项】A.瞳孔对光反射消失B.眼压升高C.虹膜表面可见脓细胞D.视乳头边界模糊

【参考答案