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2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性左心衰竭患者突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，首选的药物是？

【选项】A.硝普钠B.美托洛尔C.氯化可卡因D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】硝普钠可快速扩张动静脉，减轻心脏前后负荷，改善肺水肿。美托洛尔为β受体阻滞剂，可能加重心衰；氯化可卡因用于心肌梗死再灌注心律失常；硝苯地平为钙通道阻滞剂，可能降低血压加重心衰。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则中，首要的是？

【选项】A.快速补充生理盐水B.输注高渗葡萄糖C.纠正电解质紊乱D.静脉注射胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗需优先纠正血容量不足，快速补充等渗盐水（生理盐水）恢复有效循环。输注高渗葡萄糖可能加重脑水肿，电解质紊乱需在补液阶段逐步纠正，胰岛素需配合补液使用。

【题干3】糖尿病足患者预防感染的关键措施是？

【选项】A.定期换药B.高压氧治疗C.截肢D.综合管理

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病足预防需综合管理，包括血糖控制、血管评估、感觉神经筛查及创面处理。单纯定期换药无法预防感染复发，高压氧治疗适用于缺血性溃疡，截肢为终末治疗手段。

【题干4】关于室性心动过速的紧急处理，错误的是？

【选项】A.静脉注射利多卡因B.立即直流电复律C.静脉注射硫酸镁D.建立静脉通路

【参考答案】C

【详细解析】室性心动过速伴血流动力学障碍需立即直流电复律（B）。利多卡因适用于无血流动力学障碍的室速（A）。硫酸镁主要用于阵发性室速或尖端扭转型室速（尖端扭转型室速需联用胺碘酮）。

【题干5】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，禁用的药物是？

【选项】A.氧气吸入B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.祛痰药

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期禁用全身性糖皮质激素，可能诱发真菌感染和呼吸机依赖。氧气吸入、β2受体激动剂及祛痰药均为常规治疗措施。

【题干6】关于急性胰腺炎的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.胰蛋白酶原激活B.急性炎症反应C.脂肪坏死D.胰外分泌功能抑制

【参考答案】D

【详细解析】急性坏死性胰腺炎时，胰外分泌功能抑制（D）是继发性改变，而非直接病理机制。胰蛋白酶原激活（A）是始动环节，急性炎症反应（B）和脂肪坏死（C）为继发改变。

【题干7】高血压危象的典型临床表现是？

【选项】A.收缩压90mmHgB.舒张压120mmHgC.收缩压100mmHgD.舒张压80mmHg

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象表现为舒张压持续120mmHg或收缩压180mmHg，常伴靶器官损害。低血压（A、C）及低舒张压（D）与高血压危象无关。

【题干8】关于甲状腺功能亢进症的治疗，错误的是？

【选项】A.丙硫氧嘧啶B.碘131治疗C.β受体阻滞剂D.手术切除

【参考答案】B

【详细解析】碘131治疗适用于Graves病且年龄30岁、合并甲亢眼病或心脏病者。β受体阻滞剂（C）可缓解心悸、手抖等症状，但需注意甲状腺危象风险。手术切除（D）适用于毒性结节或药物治疗无效者。

【题干9】关于急性肾损伤的分期，错误的是？

【选项】A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.急性加重期

【参考答案】D

【详细解析】急性肾损伤（AKI）分期为少尿期、多尿期和恢复期。急性加重期（D）为慢性肾衰竭的阶段性描述。

【题干10】关于腰椎间盘突出症的典型体征是？

【选项】A.腰痛伴坐骨神经痛B.直腿抬高试验阳性C.膝跳试验阳性D.踝反射亢进

【参考答案】B

【详细解析】直腿抬高试验阳性（B）是腰椎间盘突出症的典型体征。腰痛（A）为常见症状但非特异性；膝跳试验（C）检查膝关节反射；踝反射亢进（D）提示神经根受压。

【题干11】关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，错误的是？

【选项】A.血糖13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血钠130mmol/LD.碱中毒

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，血糖常13.9mmol/L（A），血酮体阳性（B），血钠可正常或降低（C），但以代谢性酸中毒为主（D）。

【题干12】关于急性心肌梗死的并发症，错误的是？

【选项】A.心律失常B.心力衰竭C.心脏骤停D.肺水肿

【参考答案】C

【详细解析】心脏骤停（C）