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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西中医住院医师规范培训-中医耳鼻咽喉科学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西中医住院医师规范培训-中医耳鼻咽喉科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗鼻渊以哪个方剂为主？

【选项】A.苍耳子散B.玉屏风散C.温胆汤D.六味地黄丸

【参考答案】A

【详细解析】鼻渊属中医“鼻鼽”范畴，病因多为外感风寒或肺脾气虚，苍耳子散（含苍耳子、白芷、辛夷等）具有散风通窍、通鼻塞作用，为经典方剂。玉屏风散（黄芪、白术、防风）用于表虚不固，温胆汤（半夏、竹茹、陈皮）治胆郁痰扰，六味地黄丸（熟地黄、山茱萸）滋补肾阴，均不适用于鼻渊主症。

【题干2】喉痹急性期出现咽痛剧烈伴高热，首选方剂是？

【选项】A.牛蒡子散B.清咽利膈汤C.玄参升麻汤D.甘露消毒丹

【参考答案】B

【详细解析】喉痹急性期属热毒蕴结，清咽利膈汤（玄参、牛蒡子、连翘）含苦寒药物，可清热利咽、消肿止痛。牛蒡子散（牛蒡子、薄荷）偏于疏散风热，适用于风热轻症；玄参升麻汤（玄参、升麻）治阴虚火旺；甘露消毒丹（滑石、黄芩）适用于湿热并重，但非急性喉痹首选。

【题干3】耳鸣属中医“鸣耳”范畴，肾虚型首选方剂是？

【选项】A.耳聋左慈丸B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.四物汤

【参考答案】A

【详细解析】耳聋左慈丸（熟地黄、山药、泽泻）专治肾精不足型耳鸣，通过补肾益精、平肝潜阳恢复听觉功能。半夏白术天麻汤（半夏、天麻）治痰浊上扰型；天麻钩藤饮（天麻、钩藤）平肝熄风，适用于肝阳上亢型；四物汤（当归、熟地黄）为补血方剂，与肾虚耳鸣无关。

【题干4】中医治疗突发性耳聋，若伴见面瘫，应属何经辨证？

【选项】A.足太阳膀胱经B.足阳明胃经C.足少阳胆经D.足厥阴肝经

【参考答案】C

【详细解析】突发性耳聋伴面瘫属中医“暴聋”范畴，面瘫多由少阳经经气阻滞引发，足少阳胆经循行耳后及面部，病邪侵袭该经可致“经气不利”证候。足太阳经循行从头至足，足阳明经主肌肉，足厥阴经循喉咙，均不符合病机。

【题干5】鼻衄血色鲜红伴头晕目眩，最常见于哪种证型？

【选项】A.血热妄行B.阴虚火旺C.气不摄血D.血瘀止血

【参考答案】B

【详细解析】血热妄行证多因外感风热或阴虚内热，导致离经之血鲜红如腥，常伴口干咽燥、手足心热。阴虚火旺证（如知柏地黄丸证）因阴不制阳，虚火上炎灼伤脉络，鼻衄血色鲜红且伴头晕耳鸣、腰膝酸软，与单纯血热证鉴别要点在于阴虚症状。

【题干6】中医治疗梅尼埃病（美尼尔综合征）以哪个方剂为核心？

【选项】A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.泽泻汤D.五苓散

【参考答案】B

【详细解析】梅尼埃病属中医“眩晕”范畴，半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻）通过燥湿化痰、平肝熄风治疗痰浊型眩晕，方中天麻直指少阳经，半夏降逆止呕，白术健脾祛湿，符合梅尼埃病“痰湿内阻、清阳不升”病机。天麻钩藤饮侧重肝阳上亢，泽泻汤、五苓散治水饮内停。

【题干7】喉痛剧烈伴吞咽困难，舌红苔黄腻，辨证应属？

【选项】A.风热喉痹B.热毒喉痹C.阴虚喉痹D.气滞喉痹

【参考答案】B

【详细解析】热毒喉痹以热毒壅滞咽喉为特征，舌红苔黄腻为湿热（热毒）之象，治以清热利咽、解毒消肿。风热喉痹（舌红苔薄黄）侧重风热犯肺；阴虚喉痹（舌红少苔）伴咽干少津；气滞喉痹（苔白厚腻）多因气机郁滞，与热毒证不符。

【题干8】中医治疗过敏性鼻炎，鼻塞流清涕属何证型？

【选项】A.肺脾气虚B.脾虚湿困C.肾阳虚衰D.肺经风热

【参考答案】A

【详细解析】过敏性鼻炎属“鼻鼽”，肺脾气虚证以鼻塞时轻时重、流清涕、嗅觉减退、乏力为特点，玉屏风散合苍耳子散加减治疗。脾虚湿困证（如参苓白术散证）多伴食少便溏；肾阳虚衰证（如金匮肾气丸证）伴腰膝冷痛、尿频；肺经风热证（如苍耳子散证）鼻塞流黄涕。

【题干9】突发性面瘫伴口眼歪斜，中医称为？

【选项】A.口僻B.颊僻C.口噤D.面瘫

【参考答案】A

【详细解析】突发性单侧口眼歪斜属中医“口僻”（或称“偏风口”），多因风邪中络或气血瘀滞，治疗以祛风通络、活血化瘀为主。颊僻（口角歪斜伴颊部麻木）多因脉络空虚；口噤（张口困难）多因热盛伤津或寒闭经络；面瘫（面部松弛）多因外感风寒。

【题干10】中医治疗慢性咽炎，咽干灼热伴灼痛，首选方剂是？

【选项】A.清咽利膈汤B.沙参麦冬汤C.半夏厚朴汤D.温胆汤

【参考答案】A

【详细解析】慢性咽炎属“慢性喉痹”，热毒伤阴证以咽干灼痛、声音嘶哑、舌红少苔为特征，清咽利膈汤（玄参、牛蒡子、