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肺癌护理护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.肺癌患者最常见的早期症状是：

A.胸痛

B.刺激性干咳

C.痰中带血

D.发热

答案：B

解析：肺癌早期症状多不典型，约50%患者以刺激性干咳为首发表现，因肿瘤刺激支气管黏膜引起。胸痛多为中晚期侵犯胸膜或胸壁时出现；痰中带血多见于肿瘤表面血管破裂，但非最常见早期症状；发热多因阻塞性肺炎或肿瘤热，属中晚期表现。

2.中央型肺癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

解析：中央型肺癌指发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4。鳞癌多起源于段以上大支气管，故中央型肺癌中鳞癌最常见（约占50%）。腺癌多为周围型（发生于段以下支气管），小细胞癌虽多为中央型但发病率低于鳞癌。

3.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯：

A.喉返神经

B.膈神经

C.颈交感神经节

D.上腔静脉

答案：C

解析：Horner综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧面部无汗，是肿瘤侵犯颈交感神经节（多为肺上沟癌）所致。喉返神经受侵表现为声音嘶哑；膈神经受侵出现膈肌麻痹、呼吸困难；上腔静脉受压表现为面颈部水肿、胸壁静脉曲张。

4.肺癌患者化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞2.0×10?/L），首要护理措施是：

A.给予升白药物（如G-CSF）

B.实施保护性隔离

C.监测体温每4小时1次

D.限制家属探视

答案：B

解析：Ⅲ度骨髓抑制时白细胞显著降低，患者免疫功能严重受损，感染风险极高。保护性隔离（如单间病房、空气消毒、严格手卫生）是预防感染的关键措施，需优先实施。升白药物为治疗手段，监测体温和限制探视是辅助措施，但首要的是物理隔离降低感染源接触。

5.肺癌患者行胸腔闭式引流时，若引流管突然脱出，护士应立即：

A.通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.协助患者取半卧位

D.检查引流管是否堵塞

答案：B

解析：胸腔闭式引流管脱出会导致开放性气胸，需立即封闭伤口防止空气进入胸腔。无菌凡士林纱布可有效封闭伤口，避免纵隔摆动和肺萎陷加重。通知医生为后续步骤，取半卧位和检查引流管非紧急处理措施。

6.肺癌骨转移患者出现腰背部疼痛（NRS评分7分），按三阶梯止痛原则应首选：

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡缓释片

D.芬太尼透皮贴剂

答案：C

解析：NRS评分7分属重度疼痛，三阶梯原则中重度疼痛应使用强阿片类药物（第三阶梯）。对乙酰氨基酚（第一阶梯）用于轻度疼痛；曲马多（第二阶梯）用于中度疼痛；吗啡缓释片为强阿片类代表药物，需按时给药；芬太尼透皮贴剂适用于无法口服患者，但首选口服缓释制剂。

7.肺癌患者放疗后出现放射性食管炎，护理措施错误的是：

A.温凉流质饮食

B.餐后饮用温水冲洗食管

C.给予黏膜保护剂（如硫糖铝）

D.鼓励多吃粗糙食物促进黏膜修复

答案：D

解析：放射性食管炎患者食管黏膜充血水肿，粗糙食物会加重损伤。应选择温凉流质或半流质，避免过热、过冷、辛辣刺激；餐后温水冲洗可减少食物残留；硫糖铝可保护黏膜。

8.肺癌合并上腔静脉综合征患者的体位护理应取：

A.平卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.头低脚高位

答案：C

解析：上腔静脉综合征因上腔静脉回流受阻，半坐卧位可利用重力作用减轻头颈部水肿，改善呼吸和静脉回流。平卧位会加重面部充血，头低脚高位增加颅内压，左侧卧位无特殊意义。

9.肺癌患者使用靶向药物（如吉非替尼）治疗时，最常见的不良反应是：

A.骨髓抑制

B.间质性肺炎

C.皮疹和腹泻

D.肝肾功能损伤

答案：C

解析：表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼）最常见不良反应为皮肤毒性（痤疮样皮疹，发生率约70%）和腹泻（发生率约50%）。间质性肺炎虽严重但发生率低（约1%）；骨髓抑制多见于化疗药物；肝损伤为常见但非最常见。

10.肺癌患者术后早期活动的主要目的是：

A.促进排痰

B.预防深静脉血栓

C.减轻切口疼痛

D.改善肺功能

答案：B

解析：术后早期活动（如术后6小时床上翻身、24小时床边坐立）的首要目的是预防深静脉血栓（DVT），因肺癌手术创伤大、患者多为中老年人，DVT风险高。促进排痰需结合咳嗽训练，改善肺功能需呼吸锻炼，减轻疼痛需镇痛治疗。

11.评估肺癌患者疼痛时，最适合使用的工具是：

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情量表（FPS-R）

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