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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-骨骼肌肉系统历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-骨骼肌肉系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨扫描中用于检测骨转移瘤的放射性核素是？

【选项】A.钇-89B.锝-99mC.铝-26D.碘-131

【参考答案】A

【详细解析】钇-89（Y-89）是骨转移瘤的首选放射性核素，因其可特异性浓聚于骨代谢活跃区域，用于姑息性骨痛治疗。锝-99m（Tc-99m）主要用于骨扫描诊断，但无法直接用于治疗；铝-26（Al-26）半衰期过长且生物学效应差；碘-131（I-131）主要用于甲状腺疾病治疗，与骨转移瘤无关。

【题干2】骨扫描延迟显像的典型时间是注射显像剂后？

【选项】A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时

【参考答案】C

【详细解析】延迟显像需在注射放射性核素（如Tc-99m-MDP）后24-48小时进行，此时异常骨代谢区域（如溶骨或成骨性病变）的示踪剂分布差异更明显，可提高诊断敏感性。过早显像（如2-4小时）可能因正常骨代谢区域尚未完全“静息”导致假阳性。

【题干3】骨密度定量分析（QCT）中常用的放射性核素是？

【选项】A.钼-99B.钇-95C.铯-137D.铊-201

【参考答案】B

【详细解析】钇-95（Y-95）是骨密度定量分析的首选核素，其发射的γ射线可穿透骨骼组织并精确测量骨矿物质含量。钼-99（Mo-99）用于制造锝-99m；铯-137（Cs-137）多用于放射治疗；铊-201（Tl-201）用于心肌灌注显像。

【题干4】骨扫描中“冷区”最常见于哪种骨骼病变？

【选项】A.骨转移瘤B.骨炎C.骨肉瘤D.骨关节炎

【参考答案】B

【详细解析】骨扫描“冷区”（示踪剂摄取显著低于周围正常骨）常见于炎症（如骨髓炎），因局部血管丰富导致示踪剂早期廓清。骨转移瘤多表现为“热区”（示踪剂异常摄取），骨肉瘤早期可能呈“热区”，后期因成骨抑制转为“冷区”；骨关节炎因代谢正常，通常不显像。

【题干5】骨扫描中“热区”最可能提示哪种疾病？

【选项】A.骨转移瘤B.骨折C.骨纤维异常增生D.骨皮质溶解

【参考答案】A

【详细解析】骨转移瘤（尤其是溶骨性转移）因肿瘤细胞增殖导致局部骨代谢亢进，表现为“热区”。骨折（急性期）早期可能因骨膜反应呈“热区”，但后期吸收后转为“冷区”；骨纤维异常增生因骨代谢活跃也可能出现“热区”，但需结合影像学鉴别。

【题干6】骨扫描中“双区”现象最常见于哪种疾病？

【选项】A.骨转移瘤B.骨折C.多发性骨髓瘤D.骨关节炎

【参考答案】C

【详细解析】多发性骨髓瘤因全身骨浸润，可能出现全身性“双区”（溶骨+成骨代谢异常区域），且骨髓瘤细胞分泌的β-2微球蛋白可抑制骨髓造血，导致骨髓显像异常。骨转移瘤多呈局限性“热区”；骨折通常不显像或仅早期骨膜反应；骨关节炎因代谢正常，不出现“双区”。

【题干7】骨扫描中骨髓抑制的典型表现是？

【选项】A.示踪剂分布均匀B.局部冷区C.双区现象D.全身热区

【参考答案】B

【详细解析】骨髓抑制（如白血病、化疗后）导致骨髓造血功能受损，放射性核素（如Tc-99m-MDP）无法正常被骨髓摄取，表现为全身性“冷区”。示踪剂分布均匀多见于骨质疏松；双区现象见于多发性骨髓瘤；全身热区见于甲状腺功能亢进等代谢性疾病。

【题干8】骨扫描中“假阳性”最常见于哪种情况？

【选项】A.骨转移瘤B.骨折C.甲状腺疾病D.慢性感染

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进）因全身代谢亢进，可能导致骨扫描出现“假阳性”热区，但实际骨代谢正常。骨折早期可能因骨膜反应出现热区，但属生理性改变；骨转移瘤和慢性感染（如骨髓炎）均表现为特异性异常。

【题干9】骨扫描中“假阴性”最可能提示哪种病变？

【选项】A.骨转移瘤B.骨折C.骨肉瘤D.骨皮质溶解

【参考答案】C

【详细解析】骨肉瘤因肿瘤细胞抑制骨代谢（成骨与溶骨同时抑制），可能表现为“假阴性”（示踪剂摄取正常或略低），需结合MRI或病理确诊。骨转移瘤、骨折和骨髓炎均会因骨代谢异常而显像。

【题干10】骨扫描中用于评估溶骨性病变的参数是？

【选项】A.活性骨指数B.骨密度指数C.骨代谢速率D.骨形态计量学

【参考答案】C

【详细解析】骨代谢速率（BMR）通过定量分析示踪剂廓清速度和再分布情况，可区分溶骨