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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】婴幼儿急性病毒性肠炎最常见病原体是？

【选项】A.轮状病毒B.霍乱弧菌C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒是导致婴幼儿急性病毒性肠炎的首要病原体，占所有病例的50%-70%。诺如病毒虽常见，但多引起散发暴发；霍乱弧菌多见于卫生条件差的地区；金黄色葡萄球菌多导致细菌性肠炎伴发热。

【题干2】2岁幼儿因反复腹泻就诊，粪便镜检可见脂肪滴，最可能的诊断是？

【选项】A.胰腺功能不全B.肠道寄生虫感染C.肠套叠D.腹泻病

【参考答案】A

【详细解析】胰腺功能不全导致消化酶分泌不足，粪便中脂肪消化产物未被分解形成脂肪滴。肠道寄生虫（如蛔虫）常伴虫卵，肠套叠多伴果酱样血便，单纯腹泻病无脂肪滴。

【题干3】治疗迁延性腹泻伴脱水时，首选补液方法是？

【选项】A.口服补液盐（ORS）B.静脉输注生理盐水C.灌肠D.灌肠加静脉补液

【参考答案】A

【详细解析】ORS含钠、钾、葡萄糖，能促进水和电解质平衡吸收，纠正脱水及酸中毒。静脉补液可能加重电解质紊乱，灌肠仅适用于少量脱水。

【题干4】新生儿呕吐伴进行性腹胀，最可能为？

【选项】A.胃食管反流B.肠套叠C.肝母细胞瘤D.先天性幽门狭窄

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠早期表现为阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样血便，腹胀进行性加重。幽门狭窄多见于生后2-6周，呕吐物含胆汁；胃食管反流呕吐多伴吸入风险。

【题干5】婴儿期呕吐反射的神经中枢位于？

【选项】A.脑干B.中脑C.脑桥D.?延髓

【参考答案】D

【详细解析】延髓是婴儿期呕吐反射的主要控制中枢，6个月后逐渐由大脑皮层调控。脑干包括延髓和脑桥，但具体机制需区分。中脑与呕吐反射无直接关联。

【题干6】5岁儿童腹泻伴黏液便，需首先排查的感染是？

【选项】A.轮状病毒B.霍乱弧菌C.肠道弯曲杆菌D.志贺氏菌

【参考答案】C

【详细解析】弯曲杆菌感染常伴水样或黏液便，与阿米巴痢疾（果酱样血便）区别明显。轮状病毒腹泻多伴水样便，霍乱弧菌以米汤样便为特征。

【题干7】治疗先天性幽门肥厚性狭窄的首选手术是？

【选项】A.胃部分切除术B.胃空肠吻合术C.幽门成形术D.胃底折叠术

【参考答案】C

【详细解析】幽门成形术（如Ladd胃管术）能有效解除幽门狭窄，术后并发症少。胃部分切除术适用于广泛病变，胃空肠吻合术用于胃切除术后并发症。

【题干8】6月龄婴儿腹泻后出现惊厥，最可能为低钠血症？

【选项】A.是B.否

【参考答案】A

【详细解析】低钠血症（血钠＜125mmol/L）可致细胞渗透性脱髓鞘，引发惊厥。腹泻导致电解质紊乱时，低钠血症发生率高于低钾血症。

【题干9】新生儿黄疽伴粪便陶土色，提示？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胆道梗阻D.药物性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】胆道梗阻（如胆总管结石）导致胆红素无法排入肠道，粪便颜色变浅呈陶土色，尿胆红素阳性而尿胆原阴性。

【题干10】治疗细菌性肠炎伴高热首选？

【选项】A.阿莫西林B.复方新诺明C.奥美拉唑D.蒙脱石散

【参考答案】B

【详细解析】复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）覆盖常见致病菌（如沙门氏菌、大肠杆菌），对志贺氏菌有效。阿莫西林对铜绿假单胞菌无效，奥美拉唑用于胃黏膜保护。

【题干11】2岁幼儿腹泻伴黏液便，粪便钙卫蛋白阳性提示？

【选项】A.霉菌感染B.肠道感染C.胃肠道肿瘤D.药物副作用

【参考答案】B

【详细解析】钙卫蛋白升高提示肠道黏膜损伤，常见于细菌或病毒感染。真菌感染（如念珠菌）多伴长期抗生素使用史。

【题干12】新生儿呕吐伴血便，首选检查是？

【选项】A.腹部立位片B.粪便潜血试验C.超声检查D.血常规

【参考答案】B

【详细解析】粪便潜血试验可快速判断是否存在隐血，指导是否为绞窄性肠套叠。腹部立位片（如空气灌肠）适用于肠套叠诊断，但需结合其他检查。

【题干13】治疗先天性巨结肠的根治手术是？

【选项】A.腹泻疗法B.粪便刺激疗法C.肠造瘘术D.肠切除术

【参考答案】D

【详细解析】肠切除术（如Swenson手术）切除病变肠段及远端正常肠管，术后复发率＜5%。其他疗法仅适用