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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？

A.硝苯地平

B.硫酸镁

C.阿托西班

D.肝素

【参考答案】B

【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，能预防和控制子痫发作。硝苯地平用于高血压危象但可能引发胎儿心动过速；阿托西班用于晚期妊娠引产；肝素用于抗凝治疗，但非首选。

【题干2】第二产程中胎头下降受阻最常见的原因是？

A.骨盆入口平面狭窄

B.胎头位置异常

C.产道梗阻

D.胎儿macrosomia

【参考答案】B

【详细解析】胎头位置异常（如持续性枕横位）是第二产程胎头下降受阻的常见原因。骨盆入口狭窄多表现为初产妇第一产程延长，产道梗阻（如骨盆出口狭窄）多导致第二产程停滞，胎儿macrosomia可能导致肩难产。

【题干3】产后24小时内出血量超过多少属于产后出血？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO标准，产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。400ml为生理性出血，需警惕隐性出血（如宫腔积血）的潜在风险。

【题干4】胎心监护出现连续3分钟无胎心变异减速应首先采取？

A.立即行剖宫产

B.静脉注射缩宫素

C.立即行阴道检查排除头位异常

D.延迟6小时再评估

【参考答案】C

【详细解析】连续无胎心变异减速需排除胎儿窘迫的紧急因素，如头位异常（持续性枕后位）或胎膜早破导致脐带受压。立即阴道检查可评估胎位和宫颈条件，若存在紧急情况需紧急分娩。

【题干5】新生儿出生后1分钟Apgar评分4-7分应优先实施？

A.保温

B.人工呼吸

C.静脉注射肾上腺素

D.胎肝穿刺

【参考答案】B

【详细解析】Apgar评分4-7分提示轻度窒息，需立即建立呼吸。人工呼吸可改善氧合，肾上腺素用于重度窒息（评分≤3分），胎肝穿刺用于诊断遗传代谢病，非急救措施。

【题干6】妊娠期糖尿病孕妇分娩时首选的血糖监测指标是？

A.静脉血糖（空腹）

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.尿糖定量

【参考答案】C

【详细解析】HbA1c反映过去2-3个月平均血糖水平，是妊娠期糖尿病长期血糖控制的金标准。空腹血糖和餐后2小时血糖为即时血糖指标，尿糖定量易受感染或脱水影响。

【题干7】关于产后抑郁症的预防，哪项不正确？

A.加强产妇心理支持

B.限制家属探视

C.提供母乳喂养指导

D.定期产褥期随访

【参考答案】B

【详细解析】限制家属探视可能增加产妇孤独感，降低社会支持。正确措施包括心理支持、母乳喂养指导及定期随访。

【题干8】宫颈癌早期筛查首选的检查项目是？

A.宫颈细胞学检查（TCT）

B.人类乳头瘤病毒（HPV）检测

C.阴道镜检查

D.宫颈锥切活检

【参考答案】A

【详细解析】TCT是宫颈癌筛查的一线检查，联合HPV检测可提高准确性。阴道镜和锥切活检为镜下诊断或确诊手段，非筛查首选。

【题干9】产后感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.B族链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】B族链球菌是产褥期感染的主要病原体，易引发子宫内膜炎和败血症。大肠埃希菌多见于泌尿生殖道感染，金黄色葡萄球菌多见于皮肤软组织感染。

【题干10】关于胎动减少的评估，哪项不正确？

A.连续2小时内胎动10次

B.需排除外界干扰因素

C.立即行胎心监护

D.检查孕妇是否服用过期药物

【参考答案】D

【详细解析】胎动减少需评估胎心监护和胎儿生物物理评分，但过期药物与胎动减少无直接关联，除非明确药物致畸性。

【题干11】产后宫缩乏力最有效的处理措施是？

A.针刺合谷穴

B.静脉注射缩宫素

C.热敷腹部

D.骶前神经封闭

【参考答案】B

【详细解析】缩宫素是治疗产后宫缩乏力的首选药物，通过刺激子宫平滑肌收缩恢复产道压力。针刺和热敷为辅助疗法，骶前神经封闭效果短暂。

【题干12】关于产褥期感染的高危因素，哪项不正确？

A.慢性盆腔炎史

B.剖宫产史

C.母乳喂养

D.宫颈撕裂伤≥2cm

【参考答案】C

【详细解析】母乳喂养通过减少阴道菌