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2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌引起的肺炎患儿，首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松钠B.青霉素GC.环丙沙星D.克林霉素

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，因其对β-内酰胺酶敏感且疗效显著。头孢曲松钠对革兰氏阴性菌有效但非首选；环丙沙星为广谱抗生素但可能产生耐药性；克林霉素对厌氧菌有效，但对肺炎链球菌疗效较弱。

【题干2】支气管炎患儿若出现持续高热超过3天，应警惕合并？

【选项】A.支原体肺炎B.支气管扩张C.肺炎链球菌感染D.过敏性紫癜

【参考答案】A

【详细解析】支原体是支气管炎最常见的病原体，但持续高热超过3天需排除支原体肺炎可能。支气管扩张多见于反复感染患儿，过敏性紫癜与呼吸道症状无直接关联。

【题干3】支气管哮喘患儿急性发作期，中医辨证多属？

【选项】A.痰热壅肺B.痰湿内蕴C.瘀血阻络D.阴虚肺燥

【参考答案】A

【详细解析】哮喘急性发作期以痰热壅肺证多见，表现为喘息、咳嗽、痰黄黏稠，治以清热化痰、宣肺平喘。痰湿内蕴多见于缓解期，阴虚肺燥为久病虚证。

【题干4】小儿肺炎合并心功能不全时，中医应首选？

【选项】A.泻肺宁心汤B.参附汤C.麻杏石甘汤D.玉屏风散

【参考答案】A

【详细解析】泻肺宁心汤具有泻肺平喘、宁心复脉功效，适用于肺炎合并心功能不全的虚实夹杂证。参附汤温阳救逆适用于阳虚欲脱，麻杏石甘汤用于肺热壅盛，玉屏风散治气虚自汗。

【题干5】反复呼吸道感染患儿，中医推荐预防方剂是？

【选项】A.玉屏风散B.六味地黄丸C.泻白散D.定喘汤

【参考答案】A

【详细解析】玉屏风散（黄芪、白术、防风）补益肺脾，增强卫外功能，是预防反复呼吸道感染的经典方剂。六味地黄丸滋补肾阴适用于阴虚火旺，泻白散清泻肺热，定喘汤适用于哮喘缓解期。

【题干6】小儿支气管扩张症最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.支原体D.链球菌

【参考答案】B

【详细解析】肺炎克雷伯菌是支气管扩张症最常见的致病菌，占60%-80%，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。支原体多引起间质性肺炎而非支气管扩张。

【题干7】诊断为小儿肺炎时，痰培养为白色念珠菌，应首选？

【选项】A.青霉素GB.制霉菌素C.环丙沙星D.复方新诺明

【参考答案】B

【详细解析】白色念珠菌感染首选抗真菌治疗，制霉菌素口服或鼻饲可抑制真菌繁殖。青霉素G对细菌有效，但对真菌无效；环丙沙星为广谱抗生素，复方新诺明含磺胺类，均不针对真菌。

【题干8】小儿哮喘缓解期，中医应注重？

【选项】A.止咳平喘B.益气固表C.清热化痰D.滋阴润肺

【参考答案】B

【详细解析】哮喘缓解期以调理肺脾、扶正固本为主，玉屏风散益气固表、增强免疫力。止咳平喘适用于发作期，清热化痰适用于痰热证，滋阴润肺适用于肺燥证。

【题干9】诊断为先天性支气管闭锁患儿，影像学首选检查是？

【选项】A.痰液培养B.胸部CTC.支气管镜D.血常规

【参考答案】B

【详细解析】先天性支气管闭锁需通过胸部CT确诊，可见支气管腔完全或部分阻塞，伴有囊性改变。痰液培养、支气管镜可评估感染情况，血常规无特异性价值。

【题干10】小儿肺炎合并急性肾小球肾炎时，中医应慎用？

【选项】A.清肺化痰汤B.益肾汤C.导赤散D.麻杏石甘汤

【参考答案】D

【详细解析】麻杏石甘汤寒凉沉降，可能加重肾阳虚衰（肾炎合并症多属本虚标实）。导赤散清心泻火利水，益肾汤温阳利水，清肺化痰汤适用于肺热证。

【题干11】支气管炎患儿咳痰黏稠难咯时，中医推荐？

【选项】A.桑菊饮B.泻白散C.桑杏汤D.桃仁苦杏仁汤

【参考答案】C

【详细解析】桑杏汤（桑白皮、杏仁、沙参等）清肺润燥化痰，适用于肺热咳嗽、痰黏难咯。桑菊饮长于疏散风热，泻白散偏于清泻肺热兼健脾，桃仁苦杏仁汤活血化瘀用于瘀血阻肺。

【题干12】小儿肺炎合并呼吸衰竭时，中医急救原则是？

【选项】A.清肺化痰B.开窍醒神C.益气固脱D.泻火解毒

【参考答案】B

【详细解析】呼吸衰竭急救需开窍醒神，如安宫牛黄丸、至宝丹，配合通腑泄热（如导痰汤）。清肺化痰适用于肺气不足，益气固脱用于休克，泻火解毒适用于高热神昏。

【题干13】诊断为小