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2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内发生的黄疸最常见的原因是？

【选项】A.母亲血型不合

B.感染

C.酶系统不成熟

D.遗传代谢异常

【参考答案】C

【详细解析】新生儿生理性黄疸主要由胆红素代谢特点决定，胆红素生成增加（尤其是红细胞破坏）与酶系统不成熟导致结合能力低下，选项C正确。选项A为溶血性黄疸常见原因，选项B多见于出生后72小时后，选项D属病理性少见情况。

【题干2】肺炎支原体肺炎的病原体主要感染宿主细胞上的哪种受体？

【选项】A.红细胞受体

B.纤毛受体

C.脂多糖受体

D.糖蛋白受体

【参考答案】D

【详细解析】肺炎支原体通过其表面糖蛋白受体与宿主呼吸道纤毛上皮细胞结合。选项A为病毒常见受体，选项B与呼吸道纤毛运动相关，选项C多见于革兰氏阴性菌感染。

【题干3】先天性甲状腺功能减低症患儿最早出现的症状是？

【选项】A.体重不增

B.面容浮肿

C.智力低下

D.心率减慢

【参考答案】B

【详细解析】先天性甲减患儿因甲状腺激素不足导致粘多糖沉积，典型表现为克汀病面容（眼睑浮肿、鼻梁塌陷、舌大外伸）。选项A是长期表现，选项D与心率无关，选项C属于远期并发症。

【题干4】小儿肺炎合并心衰时首选的药物是？

【选项】A.地塞米松

B.多巴胺

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.维生素C

【参考答案】B

【详细解析】多巴胺可增强心肌收缩力，改善心输出量。选项A糖皮质激素可能加重水肿，选项C用于哮喘治疗，选项D无治疗作用。

【题干5】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最关键的病理生理改变是？

【选项】A.肺水肿

B.肺泡表面活性物质缺乏

C.肺泡破裂

D.胸腺激素减少

【参考答案】B

【详细解析】NRDS核心病理改变是肺泡表面活性物质缺乏导致肺不张。选项A见于心衰，选项C为肺大疱特征，选项D与免疫相关。

【题干6】小儿腹泻时，脱水的性质判断依据是？

【选项】A.粪便颜色

B.口唇黏膜状态

C.皮肤弹性及前囟张力

D.尿量及比重

【参考答案】C

【详细解析】脱水程度评估需结合皮肤弹性（紧张/回弹）、前囟紧张度及眼球凹陷程度。选项A与脱水类型相关（陶土样便提示低钠血症），选项D用于定量评估。

【题干7】早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素不包括？

【选项】A.呼吸机使用

B.红光治疗

C.长期肠外营养

D.胎龄＜30周

【参考答案】C

【详细解析】ROP高危因素包括早产（＜32周）、低体重、高胆红素血症、氧疗史。选项C长期肠外营养与坏死性小肠结肠炎相关，与ROP无直接关联。

【题干8】小儿惊厥持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠

B.氯丙嗪

C.地塞米松

D.丙戊酸钠

【参考答案】A

【详细解析】惊厥持续状态首选苯巴比妥钠静脉注射（0.5-1mg/kg），必要时加用苯妥英钠。选项B用于精神障碍，选项C为激素治疗，选项D需间隔6小时以上使用。

【题干9】新生儿溶血病最常见于？

【选项】A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.母亲妊娠期高血压

D.母亲糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A/B型）最常见（占新生儿溶血病60%），Rh血型不合多见于第2胎及以后。选项C/D属妊娠并发症，与溶血病无直接关联。

【题干10】小儿肺炎时，听诊呼吸音粗糙最常见于？

【选项】A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.胸膜炎

D.肺脓肿

【参考答案】B

【详细解析】支气管肺炎（细小病毒性肺炎）因细支气管炎症导致广泛小叶实变，听诊可闻及散在湿啰音。选项A大叶性肺炎以单侧浊音为主，选项C胸膜炎伴胸膜摩擦音，选项D肺脓肿有捻发感。

【题干11】小儿缺铁性贫血的典型表现是？

【选项】A.脑膜刺激征阳性

B.贫血貌

C.腹股沟淋巴结肿大

D.甲状腺肿大

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血典型表现为苍白贫血貌，皮肤黏膜苍白，指甲变脆，可伴异食癖。选项A为中枢神经系统症状，选项C见于结核病，选项D为甲状腺功能异常表现。

【题干12】新生儿硬肿症死亡的主要原因是？

【选项】A.脑水肿

B.多器官衰竭

C.肺炎

D.代谢性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】新生儿硬肿症多因早产、感染、窒息导致多器官功能衰竭（