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2025年综合类-临床医学检验临床血液-红细胞基础理论历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-红细胞基础理论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】红细胞生成素的合成主要发生在哪个部位？

【选项】A.肝脏B.脾脏C.肾小管D.垂体

【参考答案】D

【详细解析】红细胞生成素（EPO）由肾小管近曲小管细胞和垂体前叶分泌。肝脏虽能合成类EPO物质，但并非主要来源。脾脏和胰腺不参与EPO的合成，因此正确答案为D。

【题干2】网织红细胞的定义是具有哪种特征的成熟红细胞？

【选项】A.胞质呈蓝色B.含有残留核仁组织器C.胞质含嗜天青颗粒D.血红蛋白含量正常

【参考答案】B

【详细解析】网织红细胞是晚幼红细胞经裂解形成，仍保留部分核仁组织器，经染色后显微镜下可见细小颗粒状结构。蓝色（A）和嗜天青颗粒（C）是白细胞特征，血红蛋白含量正常（D）为成熟红细胞特征，故答案为B。

【题干3】MCH（平均血红蛋白含量）反映的是哪个指标？

【选项】A.单个红细胞血红蛋白总量B.红细胞体积C.血红蛋白浓度D.红细胞膜厚度

【参考答案】A

【详细解析】MCH是每百万红细胞中血红蛋白的克数，直接反映单个红细胞的血红蛋白含量。MCHC（平均血红蛋白浓度）反映血红蛋白浓度，MCV（平均红细胞体积）反映红细胞体积，膜厚度无相关指标，故答案为A。

【题干4】MCV在缺铁性贫血中的典型表现是？

【选项】A.正常或增大B.正常C.减小D.显著增大

【参考答案】C

【详细解析】缺铁性贫血因血红蛋白合成减少，红细胞体积较小（小细胞性贫血），MCV通常低于80fL。正红细胞性（A）见于慢性病贫血或肾性贫血，显著增大（D）见于溶血性贫血，故答案为C。

【题干5】溶血性贫血患者外周血涂片中可见到哪种形态异常？

【选项】A.碎裂红细胞B.空细胞C.裂叶状红细胞D.碎钱状红细胞

【参考答案】A

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏增多，外周血涂片可见大量红细胞碎片（如盔甲样、泪滴样），称为异形红细胞。裂叶状（C）多见于巨幼细胞性贫血，空细胞（B）和碎钱状（D）不典型，故答案为A。

【题干6】正红细胞性贫血的MCV范围通常是？

【选项】A.80-100fLB.70-80fLC.90-100fLD.70fL

【参考答案】A

【详细解析】正红细胞性贫血（如慢性病或肾性贫血）时，MCV在80-100fL之间，接近正常范围。小细胞性贫血（B）MCV80fL，大细胞性贫血（C）100fL，故答案为A。

【题干7】红细胞沉降率（ESR）在慢性病贫血中的意义是？

【选项】A.正常B.显著升高C.轻度升高D.不受影响

【参考答案】C

【详细解析】慢性病贫血因炎症因子（如C反应蛋白）升高，ESR轻度升高（通常20mm/h）。显著升高（B）多见于感染、肿瘤等急性炎症，故答案为C。

【题干8】再生障碍性贫血的骨髓表现是？

【选项】A.红系增生低下B.粒系增生低下C.浆细胞增生D.巨核细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】再生障碍性贫血特征为全血细胞减少伴骨髓造血衰竭，红系、粒系均显著减少。粒系低下（B）可见于巨幼细胞性贫血，浆细胞（C）和巨核细胞（D）增多见于慢性淋巴细胞白血病，故答案为A。

【题干9】溶血性贫血患者血清中哪种胆红素升高？

【选项】A.未结合胆红素B.结合胆红素C.尿胆原D.尿胆素

【参考答案】A

【详细解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，未结合胆红素（间接胆红素）生成增多，因肝细胞处理能力正常，结合胆红素（直接胆红素）和尿胆原（C）变化不明显。尿胆素（D）反映胆汁排泄，与溶血关系不大，故答案为A。

【题干10】巨幼细胞性贫血的骨髓增生特点是？

【选项】A.红系显著增生B.粒系显著增生C.浆细胞增生D.巨核细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】巨幼细胞性贫血（如叶酸或维生素B12缺乏）时，骨髓红系显著增生但细胞成熟障碍，粒系和巨核细胞受抑制。粒系增生（B）见于感染或类白血病反应，故答案为A。

【题干11】缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平通常是？

【选项】A.显著升高B.正常C.显著降低D.不受影响

【参考答案】C

【详细解析】血清铁蛋白是反映体内储存铁的主要指标，缺铁性贫血时显著降低（30μg/L）。显著升高（A）见于铁过载，正常（B）见于慢性病贫血，故答案为C。

【题干12】正色素性贫血的MCV和MCH变化是？

【选项】A.MCV正常，MCH降低B.MCV降低，MCH正