江苏省基本医疗保险基金监管的问题与对策研究：基于多案例分析.docx

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2025-07-25 发布于上海
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江苏省基本医疗保险基金监管的问题与对策研究：基于多案例分析.docx

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江苏省基本医疗保险基金监管的问题与对策研究：基于多案例分析

一、引言

1.1研究背景与意义

基本医疗保险基金作为民众医疗保障的经济基石，在我国社会保障体系中占据着举足轻重的地位。随着医疗保障制度的不断完善与覆盖面的持续拓展，基本医疗保险基金的规模日益庞大，其安全与合理使用直接关系到广大民众的切身利益以及医疗保障体系的稳定运行。然而，近年来医保基金领域暴露出诸多问题，欺诈骗保现象频发，严重威胁着医保基金的安全，损害了参保人员的权益，也阻碍了医疗保障事业的健康发展。据国家医保局数据显示，2018-2020年，全国累计追回医保基金达300多亿元，这一触目惊心的数字凸显了医保基金监管形势