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2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病最常见的病因与哪种因素相关？

【选项】A.感染因素B.遗传因素C.代谢异常D.环境刺激

【参考答案】B

【详细解析】银屑病与HLA基因（如HLA-Cw*07）存在显著关联，约60%患者有家族史，提示遗传易感性是主要病因。感染（如链球菌）、代谢异常（如高尿酸血症）和环境刺激（如外伤）虽可诱发或加重病情，但非根本病因。

【题干2】关于湿疹的病因，下列哪项正确？

【选项】A.病毒持续感染B.遗传性过敏体质C.自身免疫性疾病D.真菌感染

【参考答案】B

【详细解析】湿疹本质为慢性复发性过敏性疾病，与I型超敏反应相关，患者多存在遗传性过敏体质（如IgE水平升高）。病毒感染（如柯萨奇病毒）可能为诱因，但非主要病因；自身免疫性疾病（如红斑狼疮）与湿疹无直接关联。

【题干3】接触性皮炎最常见的原因是什么？

【选项】A.药物过敏B.金属镍C.某些食物D.细菌感染

【参考答案】B

【详细解析】镍过敏是接触性皮炎中最常见的致敏原（占70%-80%），其次是香料、染料等。药物过敏多表现为药疹，食物过敏通常与口腔、胃肠道症状相关，细菌感染多引起化脓性皮炎。

【题干4】带状疱疹的皮疹分布特征是？

【选项】A.对称分布B.单侧节段性分布C.全身广泛分布D.网状分布

【参考答案】B

【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）沿神经节段性分布，表现为单侧皮肤簇状水疱，沿神经走向排列（如肋间神经区）。对称分布常见于玫瑰痤疮或多形红斑，全身广泛分布见于泛发性湿疹或脓疱疮。

【题干5】玫瑰痤疮的典型临床表现不包括？

【选项】A.面部潮红B.静脉扩张C.硬结D.水疱

【参考答案】C

【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）典型表现为面部潮红、持续或间歇性红斑伴毛细血管扩张（酒糟鼻型），严重时可出现丘疹或脓疱（丘疹脓疱型）。硬结多见于痤疮合并感染或异物反应，水疱则提示继发感染。

【题干6】脂溢性皮炎的典型皮损部位是？

【选项】A.头皮及眉间B.腋窝及腹股沟C.手掌及足底D.躯干及四肢近端

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎好发于头皮（以红斑、油腻性鳞屑为特征）及眉间（形成“眉间沟”），腋窝、腹股沟为间擦区皮炎常见部位，手掌足底多见于银屑病或真菌感染。

【题干7】荨麻疹的典型症状是？

【选项】A.水疱样皮损B.皮肤瘙痒伴风团C.持续性红斑D.溃疡

【参考答案】B

【详细解析】荨麻疹以皮肤瘙痒性风团为特征，风团直径＜1cm（丘疹样）或＞1cm（风团样），可伴血管性水肿。水疱样皮损见于单纯疱疹或皮肤感染，持续性红斑提示红斑狼疮或硬皮病。

【题干8】黄褐斑的病因中，下列哪项错误？

【选项】A.雌激素水平升高B.长期日晒C.肝脏疾病D.遗传因素

【参考答案】C

【详细解析】黄褐斑（肝斑）与雌激素水平升高（妊娠、口服避孕药）相关，长期日晒可加重色素沉着，遗传因素（如家族聚集）是重要诱因。肝脏疾病（如肝硬化）多表现为肝掌、蜘蛛痣等，与黄褐斑无直接因果关系。

【题干9】黑棘皮病的典型皮损是？

【选项】A.溃疡B.色素减退斑C.色素沉着性暗红斑D.皮肤萎缩

【参考答案】C

【详细解析】黑棘皮病以皮肤皱襞处（如颈部、腋窝）出现深褐色色素沉着性暗红斑为特征，伴皮肤增厚及毛发生长。溃疡多见于皮肤结核或梅毒晚期，色素减退斑提示白癜风或炎症后色素减退。

【题干10】皮肤结核的典型皮损是？

【选项】A.蜘蛛痣B.溃疡伴卫星灶C.硬结D.水疱

【参考答案】B

【详细解析】皮肤结核多继发于体内结核病灶，表现为溃疡性损害（边缘潜行、底部洁净），常伴卫星病灶（周围小结节）。蜘蛛痣见于肝静脉高压，硬结多见于痤疮或异物反应，水疱提示感染性皮肤病。

【题干11】皮肤癌中最常见的类型是？

【选项】A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.黑素瘤D.毛细血管瘤

【参考答案】B

【详细解析】基底细胞癌（BCC）占皮肤癌的80%-90%，好发于老年人面部，表现为溃疡性或菜花样损害。皮肤鳞状细胞癌（SCC）多见于光暴露部位，黑素瘤恶性程度高但发病率低，毛细血管瘤为良性血管增生。

【题干12】红斑狼疮的皮肤表现不包括？

【选项】A.皮肤黏膜光敏感B.面部蝶形红斑C.手掌大小鱼际红斑D.水疱

【参考答案】C