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2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第八章精神、神经系统历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-医学人文综合-临床医学综合-第八章精神、神经系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据DSM-5诊断标准，哪种症状是抑郁症的核心特征？

【选项】A.持续性情绪低落超过2周

B.拒绝进食伴体重骤降

C.反复出现幻觉

D.活动能力显著下降

【参考答案】A

【详细解析】抑郁症的核心诊断标准为持续情绪低落超过2周，并伴随兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等症状。选项B属于重度抑郁的躯体症状，C为精神分裂症等阳性症状，D为活动减退但非核心标准。

【题干2】精神分裂症阳性症状中最常见的是？

【选项】A.意念增强

B.感知综合障碍

C.思维内容异常

D.阳性思维内容

【参考答案】D

【详细解析】阳性症状包括思维内容异常（如命令性幻听）、感知综合障碍和异常行为。选项D“阳性思维内容”指思维被外部信息侵入，如幻听，是阳性症状中最常见表现。A为思维形式障碍，B为感知异常，C为阴性症状范畴。

【题干3】帕金森病的运动症状不包括？

【选项】A.肌张力障碍

B.震颤

C.运动迟缓

D.面部表情呆板

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病典型运动症状为静止性震颤（B）、肌张力障碍（A）和运动迟缓（C）。面部表情呆板属于非运动症状中的“面具脸”，与嗅觉障碍、便秘等共同构成非运动症状群。

【题干4】阿尔茨海默病病理特征中错误的是？

【选项】A.老年斑

B.神经原纤维缠结

C.胆碱能神经元缺失

D.β-淀粉样蛋白沉积

【参考答案】C

【详细解析】阿尔茨海默病特征为β-淀粉样蛋白沉积（D）形成老年斑（A）和神经原纤维缠结（B），导致胆碱能神经元丢失（C正确）。但选项C描述与事实相反，正确答案为C。

【题干5】焦虑症诊断中必须满足的生理症状是？

【选项】A.心率加快

B.手抖

C.恐惧感

D.睡眠障碍

【参考答案】A

【详细解析】根据DSM-5，焦虑症必须包含“过度担忧”和至少一项生理症状（如A.心悸、B.手抖、D.睡眠障碍）。选项C“恐惧感”属于焦虑发作内容而非必要生理症状。

【题干6】癫痫持续状态的定义是？

【选项】A.发作超过30分钟

B.需要静脉注射地西泮

C.伴随意识丧失

D.每月发作≥4次

【参考答案】A

【详细解析】癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟（A），需紧急处理。选项B为治疗手段，C为常见表现但非定义标准，D为癫痫分类标准（高频发）。

【题干7】慢性疼痛管理中首选的药物是？

【选项】A.阿片类

B.非甾体抗炎药

C.三环类抗抑郁药

D.镇静催眠药

【参考答案】C

【详细解析】慢性疼痛管理推荐三环类抗抑郁药（C）或阿片类药物（A），但需注意耐受性和副作用。非甾体抗炎药（B）适用于急性炎症性疼痛，镇静药（D）主要用于失眠。

【题干8】睡眠障碍中属于呼吸相关的是？

【选项】A.失眠

B.嗜睡

C.呼吸暂停综合征

D.梦魇

【参考答案】C

【详细解析】睡眠呼吸暂停综合征（C）属于呼吸相关睡眠障碍，表现为夜间呼吸暂停。选项A（失眠）为入睡困难，B（嗜睡）为过度睡眠，D（梦魇）属于异态睡眠。

【题干9】精神科会诊的指征不包括？

【选项】A.患者拒绝治疗

B.患者出现自杀行为

C.患者出现幻觉

D.患者出现偏执观念

【参考答案】A

【详细解析】会诊指征包括自杀行为（B）、幻觉（C）、偏执（D）等风险行为。患者拒绝治疗（A）属于治疗依从性问题，但非紧急会诊指征。

【题干10】神经心理评估中常用的工具是？

【选项】A.MMSE

B.HAMD

C.MoCA

D.PANSS

【参考答案】C

【详细解析】MoCA（蒙特利尔认知评估）专门用于筛查轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病。MMSE（A）为一般认知筛查，HAMD（B）用于抑郁量表，PANSS（D）用于精神分裂症评估。

【题干11】精神药物最常见的副作用是？

【选项】A.过敏反应

B.肌张力障碍

C.食欲减退

D.感觉异常

【参考答案】B

【详细解析】抗精神病药（如奥氮平）最常见副作用是肌张力障碍（B），表现为震颤或齿轮样肌张力增高。选项A（过敏）多见于皮疹，C（食欲减退）常见于抗抑郁药，D（感觉异常）多见于抗震颤药物。

【题干12】精神分裂症治疗目标不包括？

【选项】A.完全缓解症状

B.预防复发